［管理番号:11536］
性別:女性
年齢:40
病名:
症状:
投稿日:2024年01月10日

CDK4/6阻害剤について質問です。
再発時で閉経前の場合、イブランスやベージニオはLH-RHアゴニストとフェソロデックスも併用しないといけない、または併用した方が良いのでしょうか？

先生はどうされていますか？

よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

CDK4/6阻害剤について質問です。

再発時で閉経前の場合、イブランスやベージニオはLH-RHアゴニストとフェソロデックスも併用しないといけない、または併用した方が良いのでしょうか？
⇒以下を理解してもらう必要があります。

１．ＣＤＫ４／６ inhibitor(palbociclib/abemaciclib）は、「あくまでもホルモン療法と併用でなくてはならない」
２．その併用するホルモン療法ですが、
　①ガイドラインではLH-RHagonist + non steroidal aromataze
inhibitor(anastrozole/letrozole)
②添付文章では　　LH-RHagonist + Fulvestrant or tamoxifen or
LH-RHagonist ±tamoxifen

先生はどうされていますか？
⇒再発治療でpalbociclibを使用する際には　①（LH-RHagonist + letrozole)としています。
　術後補助療法でabemaciclibを使用する際には　②　tamoxifenとしています。

★何故再発治療と術後補助療法で違うのか？の理由は「なるべく患者さん負担がないように（Fulvestrantはお尻の注射だから痛い）」＋（術後補助療法の場合には）
「ガイドラインよりも添付文章に従うべき」との考えからです。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/1/18
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