［管理番号:11092］
性別:女性
年齢:48歳
病名:乳癌
症状:肝転移、リンパ転移
投稿日:2023年5月12日

はじめまして。

いつも拝見させていただいております。

今回、妹が乳がんの肝転移、リンパ節転移の告知を受けました。
予後について不安でたまりません。
治療について田澤先生のご意見をお聞かせください。

2018.3月 右乳房乳がんステージI 診断
2018.4月 乳房部分切除術
術後リンパ節に一つ転移があり ステージⅡ と診断
腫瘍の大きさ2cm、HR陽性
HER2陽性、グレード3、ki67：40％
2018.5月 術後の治療
化学療法(抗がん剤3回、ハーセプチン)放
射線治療、タモキシンフェン内服5年
その後、腫瘍マーカーにて経過観察
2022.5月～2023.1月まで
CEA 2.1→5.5→7.3
CA15-3 4→7.3→8.7
2023.2月 腫瘍マーカーが徐々に上昇したため
CT検査 所見なし
2023.4月 CEA54.5 CA15-3 16.1まで急激に上昇
2023.5月 PET検査により肝転移2つ、リンパ節転移 診断

「今後の治療」
3週間に一度 エンハーツ点滴投与 その一週間後腫瘍マーカーで経過観察 3ヶ月に一度画像診断
①今回、主治医から今後の治療について、
このような説明を受けましたが、田澤先生なら、どのような治療をされますか？

②化学療法に加えて肝転移に対する初回治療で肝切除、動注OK-AITという記事を目にしましたが、こちらの治療方法も考えた方がより良いのでしょうか？

③近年、保険適用外の自由診療で免疫療法を行っているクリニックもあるようですが、化学療法と併用して治療した方が効果が高いと思われますか？

④今さらですが、転移になってしまってので聞かせてください。
術後の治療は正しかったのでしょうか？

進行も早く化学療法だけで薬が効かなかったら、と思うと不安でたまりません。
どうか、よろしくお願い致します。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

①今回、主治医から今後の治療について、
このような説明を受けましたが、田澤先生なら、どのような治療をされますか？
⇒エンハーツは強力な治療なので、（副作用さえ、上手くコントロールできれば）最良の効果が期待できます。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/5/22
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