［管理番号:10478］
性別:女性
年齢:38
病名:乳癌
症状:
投稿日:2022年7月29日

いつも参考にさせて頂いております。

このような場を設けて頂き、ありがとうございます。

よろしくお願い致します。

以下、経過です。

温存手術から、1年半弱です。

鎖骨下までリンパ転移ありでステージ3c
術前に、ECとドセタキセル（pcr)
術後に放射線、タモキシフェン服用中
リュープリンは最近開始しております。

質問です。

定期検診で造影ＣＴを撮った所、『鎖骨下（術側）にわずかなリンパ節増大、脇に小さな球形のリンパ節があり濃染をやや強く認める』との所見がありました。

主治医にエコーをしていただいたのですが、3ヵ月後まで経過観察になっております。

最近、脇を触ると、プツプツしたリンパ節？を感じ、押すと痛みがありました。

鎖骨下のリンパは通常腫れないとの認識があり、やはり転移の可能性は高いでしょうか？

お忙しいところ申し訳ありませんが、とても心配で、ご意見いただけますと幸いです。

よろしくお願い致します。

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

最近、脇を触ると、プツプツしたリンパ節？を感じ、押すと痛みがありました。
⇒おそらく…
　リンパ節は腋窩の奥にあり触知しません。
　腋窩「副乳」を触っているのでしょう。
　ご参考に。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/8/8
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質問者様から　【質問２】

腋窩　鎖骨下リンパ節再発
性別:女性
年齢:38
病名:乳がん
症状:腋窩、鎖骨下リンパ再発
投稿日:2022年8月10日

管理番号10478で質問させて頂いた者です。

追加でお聞きしたいことがあり、よろしくお願い致します。

ＣＴで、鎖骨下のリンパが写ったということは、レベル3までの郭清はされなかった。
と認識しております。

（鎖骨上下に放射線済）

3ヵ月後に再度エコーしてもらう予定ですが、他の方への回答で『化学療法、放射線などで画像上見えなくなり、再び現れた場合、半年後の再手術だと手遅れの可能性あり』という回答を読みました。

意味を勘違いしていましたら、すみません。

腋窩、鎖骨下リンパ再発の場合、是非、田澤先生に手術して頂きたいと思っております。

3ヵ月待たずに、水曜午前の外来で診て頂き、早めに手術の予定を入れて頂くべき状況でしょうか？
それとも様子見…地元で確定診断されてからでも大丈夫なのでしょうか？

読みにくい文章で申し訳ありません。

ご意見いただけますと幸いです。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは田澤です。

鎖骨下（術側）にわずかなリンパ節増大、脇に小さな球形のリンパ節があり濃染をやや強く認める』との所見がありました。
主治医にエコーをしていただいたのですが、3ヵ月後まで経過観察
⇒CTでの「僅かな」増大と主治医のエコーでの「3か月後まで」経過観察は妥当だと思います。
★大した所見ではないのでは？　

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/8/17
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質問者様から　【質問３】

リンパ再発の可能性
性別:女性
年齢:38
病名:乳癌
症状:
投稿日:2022年10月28日

田澤先生、いつも乳がんプラザを心の拠り所にしております。
本当にありがとうございます。

以前、管理番号10478で質問させて頂きました。

また疑問が出てきましたので、お忙しい所申し訳ありませんが、ご意見頂きたくお願い致します。

3ヵ月前に、造影ＣＴにて腋窩、鎖骨下リンパ再発疑い（僅かに増大）

経過観察して3ヵ月後のエコーでは、リンパは腫れていない。
とのことでした。

質問ですが
①3ヵ月前のＣＴの後、リュープリンを始めました。

リュープリンによって、リンパ転移が縮小することも有り得ますか？

②反応性に腫れていた可能性もありますか？

③リンパ再発疑いの経過観察は、半年～1年位、何事も無ければ一安心と思って良いのでしょうか？

何度も申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

田澤先生から　【回答３】

こんにちは田澤です。

そもそも腋窩鎖骨下鎖骨上などのリンパ節の評価は（ＣＴではなく）超音波で評価すべきものです。
今後も主治医自ら３か月に１回程度の超音波してもらえば、何ら心配することはありません。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/11/5
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