［管理番号:9453］
性別:女性
年齢:57歳
病名:左乳房浸潤性乳管癌
症状:
投稿日:2021年6月4日

2020年6月乳癌の全摘手術をしました。

左乳房浸潤性乳管癌
浸潤癌9㎜　非浸潤癌9㎜
リンパ管等浸潤なし
リンパ節浸潤なし
核の異形度3
トリプルネガティブ
KI67　40
ステージ1

トリプルネガティブのため8月よりAC療法
10月よりDTX療法

本日1年の定期健診に行き、CEAの値が高いことがわかりました。

2020年5月　CEA5.5（基準値5.8） 　CA15－3　 16.3
2021年3月　CEA6.5　　　　　　　　　CA15－3　　？？（医療提携医院）
2021年6月　CEA10.2（基準値5.8）　 CA15－3　 20.5
NCC－ST－439は基準値内です

軽度上昇のため、7月末に再度血液検査と言われました

下記質問です。

(1)上記の数値の場合再発の可能性が高くないのでしょか？すぐにCT等の検査は必要ないのでしょうか？

(2)逆流性食道炎があり、3月に胃カメラの検査をして、ポリープがありましたが、良性でした。
再度消化器系の検査をしなくてよいのでしょうか？

(3)次の血液検査はほぼ2カ月後で問題ないのでしょうか？

トリプルネガティブのため、再発の可能性は考えていましたが、ステージ1のため
今回の健診から腫瘍マーカーの数字等を気にしようと、呑気に考えていました。

帰宅後色々調べて、CEA10.2はかなり高い数値だとわかり、気が動転しています。

また血液検査もほぼ2カ月後であり、不安になりました。

ご教授して頂けましたら幸いです。

よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

「上記の数値の場合再発の可能性が高くないのでしょか？すぐにCT等の検査は必要ないのでしょうか？」
⇒有意な上昇だと（私には）思えるので、私であれば全身検索（ＰＥＴなど）を行います。
　ご参考に

質問者様から　【質問２　】

CEA上昇について
性別:女性
年齢:57
病名:左乳房浸潤性乳管癌
症状:
投稿日:2021年6月8日

早速のご回答ありがとうございます。

1週間以内の質問で大変申し訳ございません。

1つ後で気づいたことがあります。

2020年5月　CEA5.5（基準値5.8） 　CA15－3　 16.3
2021年3月　CEA6.5　　　　　　　　　CA15－3　　？？（医療提携医院）
2021年6月　CEA10.2（基準値5.8）　 CA15－3　 20.5

基準値が5.8と高いため、基準値を5.0に直すと
2020年5月　CEA4.7（基準値5.0） 　
2021年3月　CEA5.6　　　　　　　　
2021年6月　CEA8.8（基準値5.0）
医療提携病院と同じ検査機関だと思います。

となりますか？

以下質問です。

CEA8.8だとしても、とても高いので、CTなどお願いの電話をしたのですが、先生がお休みのため回答は先になります。

診察の日も、何か検査など必要ないか？聞いたのですが、7月の血液検査が最短と言われています。

もし、こちらの病院で検査を受けられない場合江戸川病院で検査していただくことは可能でしょうか？
よろしくお願いいたします。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは田澤です。

「こちらの病院で検査を受けられない場合江戸川病院で検査していただくことは可能でしょうか？」
⇒それはできません。

　主治医と相談して、どうしても希望と合わないなど「診療に納得が出来ない場合」には、「セカンドオピニオンを申し出る」という手順が必要となります。
　ご参考に。

江戸川病院　乳腺外科　セカンドオピニオンのご案内＜「電話」予約です。＞

質問者様から　【結果３　】

経過観察になりました。
性別:女性
年齢:58歳
病名:左乳癌
田澤先生の診察:［診察なし］
田澤先生の手術:［手術なし］

6月にCEAの上昇で質問させていただきました。

2020年5月CEA5.5
2021年3月CEA7.5　5月10.2　7月13.2　8月11.6　9月10.1
（CEAの基準値5.8）

造影CT、骨シンチ、PET-CT、胃と大腸の内視鏡の検査もしましたが、
すべて異常なしでした。

検査をしている間にCEAの数字が下がってきました。
検査結果、CEAの動きから再発の可能性は考えにくいが、CEAの数値がまだ高値のため
しばらくの間毎月血液検査をして、CEAの経過観察をすることになりました。

また何かありましたら、質問させていただきます。
ありがとうございました。

＜Ｑ＆Ａ結果＞

質問者様から　【質問４】

CEA上昇
性別:女性
年齢:59歳
病名:乳がんトリプルネガティブ
症状:現在は問題ありません。

投稿日:2022年12月13日

以前CEA上昇について質問させていただきました。

一度CEAが11.3まで上昇しましたが、最近は基準値程度まで低下しました。

上昇の原因はわかりませんでした。
色々検査しましたが、異常なしでした。

しかし、今回またCEAが7まで上昇してしまいました。

問題なし　とのとこでしたがやはり急な上昇は不安です。

次回3カ月後の検診で問題ないのでしょうか？
来月検査した方がよいでしょうか？
ご教授いただけたら幸いです。

20年5月4.3　21年3月6.4　21年5月8.7　21年7月11.3　21年8月9.8　21年9月8.7
21年10月7.3　21年12月5.9　22年3月5.8　22年6月5.3　22年9月4.9　22年12月7.0

検査機関が異なるため、基準値5に合わせました。

CA15-3は基準値以下で変化なしです。

よろしくお願いいたします。

田澤先生から　【回答４】

こんにちは。田澤です。

次回3カ月後の検診で問題ないのでしょうか？
⇒問題ありません。

腫瘍マーカーが上がったり下がったりしている時点で問題なく、今回は「その上がったり下がったりしている範囲内におさまっている」わけですから…
★継続して上昇し、（ご本人の最高値である）１１．３を超えてきたら、画像検査をしてみましょう。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/12/21
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