肉芽腫性乳腺炎

［管理番号:8873］
性別:女性
年齢:42歳
病名:肉芽腫性乳腺炎
症状:乳房痛、しこり
投稿日:2020年9月12日

田澤先生
はじめまして。
よろしくお願いします。

◎経過について
8月中旬から左乳房痛があり、受診したところ、炎症性乳ガンを強く疑われ、大病院を紹介されました。

1つ目の大病院では、視触診することもなく、超音波、マンモ、MRI、生検の検査を1週間かけて行いました。
結果は2週間後となりました。

その間赤みと腫れが酷くなり相談したところ、すぐに診察してもらえましたが、その日から切開&排膿の治療が毎日(8/（下旬）～9/（上旬）)始まりました。

最初はかなり膿が出ましたが、6回目位から少なくなり10回目で1週間空けて経過を見るとのことでした。

※排膿期間中、生検結果が出て、乳ガンではなく乳腺炎。
膿も検査した結果、化膿性も肉芽腫性も両方疑いありとのことです。

排膿して、少しは楽になりましたが、依然としてしこり、赤み、たまに痛みがあり、別の先生に診てもらいたいと思い、昨日(9/11)、別の大病院の先生が近くのクリニックで診療してるので、診せると一目でみてステロイド治療しましょうと言われました。

腫れがひどいので、プレドニン30mgを1週間飲んで様子をみることになりました。

田澤先生のブログは乳房痛の時から拝読しています。

↑のふたつの大病院が判断が遅いようでしたら、診てもらうつもりでいました。

早く肉芽腫性乳腺炎の治療をしたかったので、ほっとはしたのですか、あっさり言われたので、また心配になってしまいました。

そこで、質問です。

1.乳房を診た(エコーもなし)だけで、いきなりプレドニン30mgと決められるものですか？
多くて心配です。

2.マンモトーム生検で広範囲に組織採取して確定診断することと、その時に出来るだけ肉芽を取らなくてだいじょうぶですか？
肉芽を取らないことによってプレドニンを飲む量、期間が長くなりますか？

(最初の生検で乳ガンじゃなかったのだし、これ以上ぼこぼこに傷作るからマンモトーム生検はしないと言われました)

長々失礼しました
教えて頂けるとありがたいです。

こんにちは田澤です。

「腫れがひどいので、プレドニン30mgを1週間飲んで様子をみることになりました。」
⇒肉芽腫性乳腺炎をきちんと診療できる医師も居たんですね！　大変うれしい。

「1.乳房を診た(エコーもなし)だけで、いきなりプレドニン30mgと決められるものですか？
多くて心配」
⇒（多い期間は）短期間だから問題なし（３０ｍｇは2週間で終了しましょう）

　私も、つい先日３０ｍｇ処方しました。
　★　炎症が酷い際には３０ｍｇスタート　通常は２０ｍｇスタートとしています。

「2.マンモトーム生検で広範囲に組織採取して確定診断することと、その時に出来るだけ肉芽を取らなくてだいじょうぶですか？」
⇒私なら（診断と治療を兼ねて）そうしますが、ただ「診断」という意味では経過からは間違いない（針生検でも出ているし）とは思います。

「肉芽を取らないことによってプレドニンを飲む量、期間が長くなりますか？」
⇒若干あります。