［管理番号:6523］
性別:女性
年齢:62歳
田澤先生初めまして。
5月に乳がんで全摘しました。
7月から3週に一度4回
ドセタキセル（Ｔ）+　シクロホスフィミド（C）
の抗がん剤を投与することになりましたが・・・抗がん剤は必要なのでしょうか？
田澤先生のご意見をどうぞお聞かせください。
田澤先生なら、今後どのような治療をされるでしょうか？
現在の状況
リンパ転移なし
しこり大きさ　2.5
核グレード　　1（おとなしい）
増殖率　　　　K167指数　2％（のんびり）
ホルモン受容体　陰性
ＨＥＲ２　　　　陰性
不安で仕方ありません。
どうぞ、よろしくお願いします。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
普段は組織型を気にしない私ですが…
「トリプルネガティブでＫｉ６７＝２％］となると…
このケースだと、（乳癌診療ガイドラインに従うと）「腺様嚢胞癌」以外は「サブタイプに応じた治療＝抗癌剤」が必須となります。
しかし、実際には「アポクリン癌でも粘液癌でも小葉癌でも」Ｋｉ６７＝２％であれば（私は）「化学療法を勧めることはない」のが正直なところです。
「抗がん剤は必要なのでしょうか？」
「田澤先生のご意見をどうぞお聞かせください。」
⇒もしも質問者が「腺様嚢胞癌」ならば…
　文句無しで「無治療」となります。（上記コメントどおり）
　ただ、（私個人の考えでは）Ｋｉ６７＝２％であれば（抗癌剤は）勧めません。
「田澤先生なら、今後どのような治療をされるでしょうか？」
⇒無治療です。
　☆Ｋｉ６７＝２％は、めったにない値です。
　　かなり大人しいので「抗癌剤の効果は限定的」と思います。（ガイドラインを理解した上で、最後は患者さん本人の選択となります）