［管理番号:7124］
性別:女性
年齢:46歳
病名:浸潤性乳管がん
症状:今はなし

質問のタイトル ＜術後の化学療法について＞ 病名 ＜浸潤性乳管がん＞
いつも勉強させていただいております。
こちらのサイトはとても参考になり、助けられてきました。
初めて質問します。

46歳 女性
2018年 9月 浸潤性乳管がんの診断 （エコー上 13×8ミリ）
2018年10月 針生検の結果から、タモキシフェン内服開始（手術待ちの期間が不安なため）
内服開始後、月経1回でその後止まり、リュープリンは
不要になる
2018年11月 乳頭乳輪温存乳腺全摘術+センチネルリンパ節生検
（当初は温存予定、MRIで腫瘍と同程度の長さの乳管内進展あり全摘に変更）
2018年 12月 病理結果
組織型：invasive ductal carcinoma, scirrhous type
浸潤系：16×9mm （＃2を削いで作製した＃16）
浸潤系+乳管進展系：16×9mm
波及度：ｆ
脈管侵襲：1ｙ（+）
切除断端：陰性
in situ(+)： cribriform,solid
Nuclear atypia：2 Mitotic counts：2
Tubule formation：2
Nuclear Grade ：2 Histological grade：Ⅱ
ER（+）（AS：PS5+IS7） PgR（+）（AS：
PS5+IS3＝TS8）
HER2 score0 Ki67 20-30%
リンパ節（HE+CAKE1/3）：SLN 0/2 （i－）
リンパ管侵襲が散見されます。

2019年1月 オンコタイプDX結果
再発スコア（RS）27
9年遠隔再発率 AIまたはTAM単独 16％
化学療法の上乗せ効果＞15％
定量的単一スコア 7.6 ER 陽性 5.9 PR 陽性 8.3 HER2 陰性

オンコタイプで高リスクと出たため、化学療法をすすめられました。

年齢（46歳）からしっかりたたきましょうとのことで、FEC×4 ドセタキセル ×4です。
過去の質問でルミナールBだとTC×4との書き込みを見ました。

先生でしたら、どのようなレジメンを選択されますか？年齢でレジメンを変えますか？
FEC×4，ドセタキセル×4とTC×4では再発率にどれくらいの差がありますか？
6ヶ月も耐えるモチベーションが保てるか、不安が大きくなっています。
ご回答をどうぞよろしくお願いします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

「先生でしたら、どのようなレジメンを選択されますか？」
→ＴＣ

「年齢でレジメンを変えますか？」
→変えません。

「FEC×4，ドセタキセル×4とTC×4では再発率にどれくらいの差がありますか？」
→直接比較はありません。
　５％以下でしょう。