［管理番号:5553］
性別:女性
年齢:36歳
はじめまして。
７月に右乳房浸潤性乳管がんの診断をうけ、右乳房全摘＋センチネルリンパ生検を行いました。
術後の病理結果は以下の通りです。
浸潤性乳管がん＋high-grade DCIS
浸潤巣:17?12mm
乳頭腺管がん
組織学的グレード:２
（核異型：３、腺管形成：２、核分裂：２）
ly(-) v(-) f pT1c
ER:70%
PgR:20%
HER2:SCORE1
Ki-67:hotspot30% average10%
現在、タモキシフェンを内服しています。
そこで、質問なのですが、
①田澤先生はリュープリンを併用するかどうかについて、どう考えられますか？
併用することで上乗せ効果はあるのでしょうか？
②主治医からはOncotype DXの説明もありましたが、田澤先生はOncotype DXを受ける意味はあると思われますか？
（hotspot30%が気にかかっています）
よろしくお願いいたします。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「①田澤先生はリュープリンを併用するかどうかについて、どう考えられますか？」
⇒年齢的には（35歳未満ではありませんが）30歳代ならば提案します。
「併用することで上乗せ効果はあるのでしょうか？」
⇒35歳未満ならば証明されていますが…
　30歳代ならば、「意味はある」と思います。
「②主治医からはOncotype DXの説明もありましたが、田澤先生はOncotype DXを受ける意味はあると思われますか？」
⇒Ｋｉ６７＝３０％ならばグレーゾーンとなります。
　（確率的にはルミナールＡ＝ホルモン療法単独となりそうですが）本当に知るために、私もＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸを勧めます。