［管理番号:7114］
性別:女性
年齢:58歳
病名:右乳房非浸潤乳管癌
症状:

初めまして、手術前こちらで色々勉強させていただきました。

手術後の病理検査の結果が出て、主治医から今後の治療について提案されました。

抗がん剤、放射線は不要
①　3ヵ月毎の検診のうえ経過観察
②　ホルモン療法5年
③　分子標的治療

副作用についても調べてみました。

本来ならば早期なので経過観察でよいと思いますが、高グレード、Her-2(3+)、
ki-67(50～60%)
となると、ホルモン療法や分子標的治療をした方が良いでしょうか。

⑤病名　非浸潤性乳管癌
⑥症状　12/（下旬）　右乳腺全摘出(乳頭乳輪含む)
センチネル生検　ティッシュエキスパンダー挿入(手術時生食280cc注入)
【病理検査結果】
Frozen? sections sentinel　 (Negative)
Permanent sections sentinel　(Negative)
Rt breast　(DCIS?? high? grade? 2.3×7.6×5.0)
Her-2　(3+ inDCIS)
ER　(0%)
Pg R　(60-70%)
ki-67　(50-60%)

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

大事なことを指摘します。

非浸潤癌では抗がん剤の適応はありません。（勿論、分子標的薬も）

「手術後の病理検査の結果が出て、主治医から今後の治療について提案されました。抗がん剤、放射線は不要
①　3ヵ月毎の検診のうえ経過観察
②　ホルモン療法5年
③　分子標的治療」
→全くナンセンス！！！！！

　非浸潤癌では抗がん剤（無論、分子標的薬も）の適応はありません。　③は全くの論外！！！（適応外診療です。とんでもない提案ですね）
　根治なのに②の提案も全くナンセンス極まりない！！

★非浸潤癌で全摘は根治です。
　グレードだの、どうでもいいこと。
　無治療で「１年に１回の診察で十分」