［管理番号:5335］
性別:女性
年齢:５５歳
（東北）市在住の５５歳です 現在までの経緯です
７月下旬 マンモグラフィー 異常発見
同日エコー検査にてしこり 翌日○○病院乳腺外科にて診察 後日バネ式にて生研
５日後 悪性リンパ腫か乳癌かで迷う ので後３日後ステージ１の乳癌と確定される。
その時のパソコンの画面
サイトケラチン陽性
Eカドヘリン 陰性 小葉癌
（＋）乳管癌
とありました
ここから 先生に質問させて頂きたいのですが
サイトケラチンの検査は理解しましたが
カドヘリンの検査の意味が分かりません
そもそも この（＋）はカドヘリン陰性だと小葉癌ですが この人は（＋）ですから乳管癌としましたよ、という事でしょうか。
どちらにしても 転移し易いのでしょうか。
私はSLEなので全摘です。
以前にカドヘリン陰性のものが発見されたようですが
現在の状況もやはり転移リスクがたかいものとしての認識ですか
ステージ１の僅か何パーセントかの転移に関係しているのですか
せっかくステージ１だったのに 間違いであってほしいと思うばかりです サブタイプは手術後しらべるそうです
途中から取り乱して 長文になってしまい申し訳ございませんでした。
先生の存在とこのサイトがなかったらどうなっていたか 恐ろしくて 今も涙が出てきます。
お忙しいところ もしご回答いただければ幸いです。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
「Eカドヘリン 陰性 小葉癌（＋）乳管癌」「 この（＋）はカドヘリン陰性だと小葉癌ですが この人は（＋）ですから乳管癌としましたよという事でしょうか」
⇒この記載の解釈は…
（Ｅカドヘリンが陰性であるので）小葉癌だが、（部分的に陽性である）「乳管癌の部分が併存する」と解釈します。
「どちらにしても 転移し易いのでしょうか」
⇒全く無関係です。 私はSLEなので全摘です
「ステージ１の僅か何パーセントかの転移に関係しているるのですか」
⇒全くの誤解です。
転移のリスクとＥ－ｃａｄｈｅｒｉｎは無関係です。
☆ステージ１でも数パーセントで転移をするわけですが、それは統計学的なものであり「誰が、その数パーセントになるのか？」現代の医学では解らないのです。
質問者様から 【質問２】
抗がん剤治療について
性別:女性
年齢:55歳
ご多忙中と存じますが 何卒宜しくお願い致します。
以前５３３５の質問をさせて頂いた者です。
あの節は勘違勘違いで小葉癌となっておりましたが 硬癌のまちがいでした。
９月始めに全摘を手術 先日病理の結果がでました。
硬癌 最大浸潤径１９ミリ リンパ節転移なし
ｌｙ０ ｖ０ ｓｌｙ０
広がりｆ
エストロゲン（２＋１）＝３弱陽性
プロゲステロン 陰性
ハーツー 陰性
KI６７ ８０％
HG2（NG2 MC2 TF2）
乳腺外科の主治医は TC そのあとアロマターゼで治療かなと。
本日腫瘍受診です。
午後からですので その前にぜひ先生のご高察をお聞かせかせ下さい。
エストロゲンは弱陽性でも ルミナルｂという事でアンスラタキサンを受ける事はできないのでしょうかKi67が８０％ですし トリプルネガティブに近いのかと。
それであれば 最強の抗がん剤を受けたいです。
TCはアンスラタキサンと比較して やはり増殖に対して弱いのですか？
どちらにも タキサンはつかうようですが。
どこがどう違うのでしょうか 素人が申し訳ございません。
でも 後悔したくないのです。
もし ルミナールBならベーサルタイプとかの区別もありませんか？
また長文失礼しました。
どうぞよろしくお願い申し上げます。
田澤先生から 【回答２】
こんにちは。田澤です。
「エストロゲンは弱陽性でも ルミナルｂという事でアンスラタキサンを受ける事はできないのでしょうか」
⇒必要ないと思います。
「TCはアンスラタキサンと比較して やはり増殖に対して弱いのですか？」
⇒違います。
AC
⇒もともと標準治療として「アンスラ＋タキサン」が最強と位置していたのですが、
（心合併症の多い）アメリカを中心として「アンスラサイクリンを使いたくない＝非アンスラサイクリンレジメン」がでてきたのです。
ルミナールＢならＴＣでいいでしょう。
「もし ルミナールBならベーサルタイプとかの区別もありませんか？」
⇒basal typeはトリプルネガティブです。