［管理番号:6776］
性別:女性
年齢:41歳
病名:乳がん
症状:
田澤先生、はじめて質問させていただきます。
7月に右側乳房全摘手術をし、術後病理検査の結果は、
種類:乳頭腺癌(浸潤)
しこりサイズ:1.5cm
ステージ:II a
リンパ節転移 :3個
サブタイプ:ルミナールB
ホルモン受容体:+
HER2:－
ki67:30%
治療方針として、
抗がん剤(AC療法)→ホルモン療法→放射線治療と
主治医に提示されました。
本当にこの治療方法(抗がん剤の種類)でいいのでしょうか？
抗がん剤治療はした方がいいのでしょうか？
またルミナールAタイプではないのですか？
オンコタイプDXを受けた方がいいのですか？
どこで受けられますか？またいくらかかりますか？
また主治医は、時間がないからと言って、
こちらから質問した事以外は何も答えてくれません。
不安だけが増す一方で、誰にも相談出来ずに困っています。
何かいい方法があればアドバイスをお願いします。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
Ｋｉ６７＝３０％はグレーゾーンです。
実際にＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸをすると「半数以上がｌｏｗ ｒｉｓｋ」となります。
（今週のコラム 145回目 その意味ではKi67≧35にこそ、ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸの真価がある。そう言っては言いすぎでしょうか？
をご参照ください）
「本当にこの治療方法(抗がん剤の種類)でいいのでしょうか？」
「抗がん剤治療はした方がいいのでしょうか？」
→（グレーゾーンなので）「抗がん剤による上乗せがあるという根拠」がありません。
「またルミナールAタイプではないのですか？」
→グレーゾーンです。
「オンコタイプDXを受けた方がいいのですか？」
→その通りです。
「どこで受けられますか？またいくらかかりますか？」
→（代理店である）ＳＲＬが（あなたの）病院と契約していれば、その病院でできます。
病院により「契約価格が異なる」のが実情です。 一般的に４０万円台となります。（保険診療ではないので幅があります）
「何かいい方法があればアドバイスをお願いします。」
→主治医にＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸをお願いしてみましょう。
「閉経前でリンパ節転移陽性では、該当しない」と言われたら、それは誤りです。