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素人 さん 1件

素人
2025-08-04 12:12:01  掲示板 2025年8月3日~8月9日

今週のコラム509回目を参照して
前半のレベル3ではなかったリンパ節は乳がんとは関係のないリンパ節なのでしょうか。乳がんの転移と関係なくリンパ節に血流があるのは普通なのでしょうか。
レベル3の場所ではないけれど、鎖骨上、頸部など乳がんの転移があるかどうかはエコーでわかるものなのでしょうか。

***以下、田澤先生からの回答***

⇒掲示板上で、このような投稿がありました。
実は私は、このように考える人も「もしかして、居るかな?」とは半ば思ってはいました。

それは、ちょっと説明しがたいことかもしれません。
最終的には、私が乳癌のリンパ節転移が起こりえる位置を知り尽くしている。(それに尽きるのですが)
この位置のリンパ節に転移は絶対に起こりません。

乳癌のリンパ節転移は位置的に腋窩⇒鎖骨下⇒鎖骨上⇒頸部へという(転移が起こりうる)部位に起こることは、私自身が数多くのリンパ節転移の患者さんをエコーしてきて学んでいます。
いままで、そんな部位のリンパ節に転移した人など無論いません。

そもそも「それらのリンパ節転移が起こりうる」位置とは、「全く」離れた部位なのです。
それらの位置を知っている私は、「レベルⅢにリンパ節があった」と記載があったのに、そこには全く無かったので「それで終わりにしても良かった」のでしょうが、それでは一体どこのリンパ節なんだ??
と、半ば興味本位で一生懸命探してみるかった部位でした。

そこは(そんな事情でも無ければ)決して「(今までも、そしてこれからも)決して探すこともない」位置なのです。

例えば位置的には筋肉そのものの炎症(反応性)かもしれませんが、(乳癌の転移が起こりうる位置ではないことは「火を見るより明らか」、あの位置のあの4mmのリンパ節を気にすること自体全くナンセンス
   ↑
 これを言いきれることも(裏を返せば)リンパ節転移を知り尽くした乳腺外科医たる証なのです。