おはようございます😊
此方でも朝イチは少し冷えるようになってきました。
爽やかな秋晴れです☀
明日から台風🌀の影響で!?下り坂。
（週末の関東は大丈夫か～!?👩💦）

昨日&本日のブログ…
ものすご～く解り過ぎて…
思わず笑えてきてしまいました💦
ダンナ：「ﾏﾏ～、ﾎﾞｸの冬のｶｰﾃﾞｨｶﾞﾝ何処～？」
わたし：「２階ｸﾛｰｾﾞｯﾄの”Fits”の中…」
ダンナ：（奥行74cmﾀｲﾌﾟのFitsを半分だけ引き出してｺﾞｿｺﾞｿ…手前の衣類はｸﾞﾁｬｸﾞﾁｬ）「ないよ～。」
わたし：（Fitsを全部引き出して一番奥にしまっておいたﾀﾞﾝﾅのｶｰﾃﾞｨｶﾞﾝをさっと出してくる。）「あるでしょ！」

わたしの苛々は頂点に達する😒
〇最初から探す気があるんだかどうだか!?
〇「手が届かない範囲は（まぁ）いいか、（ママに頼んで見つけてもらおうっと♬」くらいに思ってる!?

コレが”腋窩郭清”となると…
ママ→”田澤先生”…というわけですよね(笑)💦

日曜日のコラムで(ほぼ)ｲﾒｰｼﾞしていたとおりです😊
２つほど気になることが…。
〇「血管やリンパ管を処理しながら…」という解説が頻出していますが、この”処理”ってどういうこと…？

〇「天板を衣装ケースの奥の蓋の部分で（パカッと）2つに割って、真上からこの操作をすると…」→コラム#239「２．本気でレベル３郭清する際の視野」に該当する部分ですよね。
これなら”誰でも”洋服を確実に丁寧に取り出せるように思うのですが…
“一般的な乳腺外科医”がそれをしないのには理由があるのでしょうか？
衣装ケースの天板を２つに割ってしまうと、そのあと補修をしなければなりませんよね？それが面倒で嫌う大工がいるということなのでしょうか？or…未熟な大工だとその補修すら上手にできないかもしれないということでしょうか？

「腋窩郭清」の解説に、”衣装ケース”という日常品を喩えに出してこられる田澤先生…斬新✨ 且つ 天才💕

ねね様
そうです。今年４月(上旬)から解説された「掲示板」。もうすぐ半年です。
ねね様の💝オススメ情報💝も第６弾ということに✨
ねね様のこの投稿を拝読する毎に、
（あっ！もう１カ月が経ったんだー）と思うようになりました😊💦
欠かすことなく…
本当にありがたいです。
ねねさんのストレス、ご負担になってやしないかと…
そればかりが気掛かりです。
ご無理のないように…。💝今月は臨時休業💝もアリですからね😊

そして…
この、ねね様の💝オススメ情報💝にピックアップして戴けるようなネタを…
また今月もがんばりたいと思うのです(笑)
だんだんハードルが上がってまいりましたので…
気合いだ、気合いだ、気合いだー💦💦💦

コラム257…

『レベルⅢリンパ節は（そもそも）非常に小さいので、正常リンパ節はエコーで見ることはできません。（エコーで見える時点で「転移」と考えます）』
…そうなんですね。また一つ勉強になりました😊

まずは…
「実際に私がエコーすると（エコーで）明らかに「RotterやレベルⅢ」に転移所見を認めたり、」
→田澤先生のエコー精度の高さ※。

それから…
「（エコーでは解らなかったが）（←※田澤先生でさえ）鎖骨下まで郭清してみると実際に転移リンパ節があったり…」
→画像診断だけで郭清レベルを決めるのではなく、（温存手術の際にもマージンをしっかり取ってくださるのと同様）躊躇のないレベルⅢまでの郭清。

これらの差が予後を左右する。
（あー。New(乳)プラTOPのcatchにしたい💦）

そしてそして、本編。腋窩画像📷（←私は案外平気なのですが、ダメな方もいらっしゃるかも!?😣💦）
１．☞２．☞３．　
レベルⅢの見え方が全く違うのが解ります👀✨
（以前「視野を作れて一人前」と仰っていたのは…この画像３．の状態を意味されているのでしょうか…。）

腋窩再発手術の”腕”とは…
初発手術での癒着を上手く剥がせるかどうかではなく、
“アプローチが異なる”ということなのですね。
じゃあ、「”田澤流アプローチ”でお願します」と言ったところで…
レベルⅢ郭清ができないドクターでは、そのアプローチが選択肢にない…ということなのですね。

「最近は(レベルⅢ郭清)しない傾向です。」というような、何の”トレンド”なんだかよく解らないような言葉で誤魔化され…
放射線＋化学療法を提案される。

結果…
田澤先生の腋窩再発手術件数が増加”傾向”に…。
手術実績（うち、腋窩再発〇件）と明記してもいいくらい💦

さくら様
田澤先生を受診されて…
少しお気持ちがラクになられたのではないでしょうか…

私だったら…どうするかな…。

一つ言えることは…
田澤先生になら、正直な気持ち/事情を何でも相談できるということ。

(もし)やっぱり(途中で無理)となってしまっても…
先生なら理解してくださるだろうし、その時点でベストな提案をしてくださるように思うのです。

あまり先の先のことまで考えず（私もつい考えちゃう質なので💦）、
今のご自分のお気持ちを最優先に…。

そうしていくうちに…
不思議と…なんとなかったり…
なんとなく道が拓けてくるようにも思うのです😊

（先生…診察中はブログみたいな冗談はないし、笑われることもないけれど💦）
ﾜﾀｼのときにも一度だけ…
告知のあと、(ﾜﾀｼが)気持ちを切り替え、「先生に見つけて戴けてよかったです(←先生に出逢えてよかったですという思いも込めて)」って言ったら(って言うのが精一杯だったんだけど💦)…
「そうね、放っておくとよくなかったね。」と少し笑みを零されたかな…。
先生のあの笑みは…(私にとっては)一生忘れることができないかも。

私も遠方（実家は大阪）、完全なる関西人💦
さくらさんのこと、他人事とは思えなくて…。
こちらこそ…
これからもよろしくお願い致します😊

YOKOさま
おはようございます😊
昨日は終日(ほぼ)曇っていて”運動会日和”でした☁

YOKOさんのご次男ぼっちゃま…
紅白リレーの”ヒーロー”でいらしたのですね✨
（ということは…YOKOママも以前は…運動会のヒロイン👧✨でいらっしゃったのでは～😍）
いやいや…「モテない」と思ってたのはママだけで(笑)💦
ｽﾎﾟｰﾂのできる男子って…ﾌﾟﾚｰ中は人が変わっちゃうんだけど…普段はいつもどこか優しいんですよね…💕（だからモテる✨）

ｳﾁのﾑｽﾒも…
２年生からはリレー選手に選ばれるようになりました。
不思議です❔
だって幼稚園の頃なんて…「よーいどん！」って合図が鳴って、みんなが走り出したのを確認してからスタート💦…もちろんダントツのビリ😭
(誰に似たのか…)と、隣で一生懸命ﾑｽﾒをカメラで追ってる👨を凝視👀💦
だってﾜﾀｼも毎年(小学生時代は)紅白リレーの選手だったので!!

今年も楽しみにしていたのですが…
リレーは種目から外されてしまい💦
「接触プレー」でもなければ「密」でもないと思うのですけれど…ね。
「一つ」のバトンを学年から学年へ「繋ぐ」という行為が、感染対策の観点からは認められなかったということでしょうか…。
少々盛り上がりには欠けた運動会になってしまいましたが、それでも、限られた時間/種目の中で子供たちも(親たちも)競技に集中して楽しめたように思います。

おはようございます😊
晴天の予報だったのに…
ちょっと雲が厚い…☁(大丈夫か!?💦)

New(乳)プラ　Top Page…
先生の…『右半分はイラストのままで（そこには余計なものは入れない）、左半分に「切り抜きで小さくした」私の写真と（熱いが）短いメッセージと（そこに）プロフィールへジャンプするボタン　　その写真の下の方に「初めての方へのページへ行く」「繋がる方へのページへ行く」というボタン』
…イメージしてみました💡　
スッキリした印象で(先生のお写真も”チラ見せ”で)…
いい感じだと思います✨
楽しみにしております😍

これから自分のジム…
それからﾑｽﾒの運動会💦
行ってきます👋