時雨さん🌷

“手錠”の喩え、とても解り易く、理解を深めることができました。ありがとうございます♡

私も同じところにギモンを持ちました💦
(PD-L2 と、何故、結合できないのか？
PD-L2と結合できる 、分子標的薬はどうなのか？)

明確なことはDr.Tのご解説を待つことにして♡
「PD-L1が広範に発現するのに対して，PD-L2の発現は一部の細胞に限られていることから，生体におけるT細胞のブレーキ役としてはPD-L1が主要な役割を果たしていると思われます。」と（日本医事新報社）HPからの抜粋です。

それより、時雨さん。
ついに、ついに…完遂！
おめでとうございます♡
涼しくなる頃には…と思っておりましたが、
ついに…！
放射線、細胞障害薬(＝つまりは抗がん剤)、分子標的薬…
長かったと思います。
それでも、不安や苦痛など、一言も漏らされることなく。
それどころか…
「つらいとか、怖いなどと思う事もなく、いつも、治療ができるその事に、感謝の思いでいっぱいでした」という時雨さんのコメント。
…本当に頭が下がる思いです。
やはり、医療をシッカリ理解することは大切ですね。
不安や苦痛を和らげる、そういうことにも繋がるということ。
時雨さんが身を持って証明してくださったように思います。
時雨さんが発信してくださることはいつもoneteamの”学び”。
ありがたく拝読…。
これからも、時雨さんの投稿を楽しみにしております🌷

それにしても…
いけませんね💦
Dr.T自ら、診察室から出てこられて…というのは💦
先生の、看護師さんやスタッフさんへの(負担をかけまいとされる
)御心遣いまで、感じてしまいます。
確かに💦やはり外来ではできるだけスムースを心掛けたいと思います。（たくさんお喋りしたいことあるけれどガマン(笑)💔）

北のフネ⛄️ 様

次回(コラム)”具体例”のご説明で、もう少し理解が深まることを
期待して止みませぬ..😓💦

なるほど💡クリスマスリースね🎄
「フネちゃんからのご依頼、承り～っ👧💕」（※と、ﾑｽﾒが申しております😓💦）

「三方六(さんぽうろく)」も「よいとまけ」も、ググらせて戴きました👀💕
「よいとまけ」は..ハスカップジャムを配したロールカステラ✨
どちらも美味しそう😋😋
アカン💦『掲示板』拝読してたら..コレステロールも体脂肪率も下がる暇あらへん😅💦

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で💕Dr.Tの軍配は..!?✨
東海圏代表の「治一郎」❔
関西圏代表の「クラブハリエ」❔
北の国代表の「三方六」❔
..全国に患者がいるDr.Tにはいずれにも上げ難い!?(笑)😉💦

今日のコラム(310)は”超難関”💦

バウムクーヘンや亀田製菓の話題になら(文字通り)”喰いつける”のに(笑)😋

本庶佑先生の世界!?!?

◎免疫チェックポイント阻害剤：
「がん細胞がたくみに免疫から逃れて生き延びようとするのを阻止する薬」。
T細胞やがん細胞の表面にあるアンテナを標的にした薬で、
標的にするアンテナによって分類。
アンテナの種類には、PD-1やPD-L1、PD-L2などがある。
PD-1阻害薬にはpembrolizumab(商品名:キイトルーダ)や（※本庶先生のオプジーボなどがある。）
atezolizumab(商品名:テセントリク)はPD-L1阻害薬。

※がん細胞がPD-L1及びPD-L2を恒常的に発現することでT細胞の増殖や傷害機能を抑制し、免疫の監視システムをくぐり抜けることがわかってきました。近年、PD-1 や PD-L1、PD-L2 のような免疫チェックポイント分子を標的とした薬剤（免疫チェックポイント阻害薬）の研究が進められている。

ふむふむ…
だいぶスッキリしてきた😊

『nab-paclitaxelの供給停止』により、現在はatezolizumabを使いたくても使えない理由も😊

Dr.Tの薬剤についての知識も…半端ない😊💕

そして…
私のお気に入りはコチラ↓（なんともいえない”あまじょっぱさ”がクセになる(笑)💦）

ちょうど大根を調理しておりまして💦
我が家で”ベスト３”に入る人気レシピです😉

＜３～４人前＞
＜材料＞大根12cmほど、豚ロース薄切り16枚、（しょうゆ、さけ、さとう、コショウ、片栗粉、オリーブオイル）

①大根：厚さ1.5cm×８枚　👉　皮を剥いて　👉　半分に（半月型が16個できますね♡）

②しょうゆ大３＋さけ大３＋さとう小３の合わせ調味料を作ってください。

③耐熱皿に①(半月型の大根16個)を並べて、②で作った調味料の1/3くらいを大根にまんべんなくかけて　👉　600Wで10分加熱します(大根が柔らかくなったか確認してください)。

④別のお皿に移して大根を冷まします。（画像右上）

⑤豚ロース薄切りを１枚ずつ広げ、コショウを振り、
　半月型大根を１つずつ巻き上げます。（画像下）

（※ココまでの下準備を先にしておくとラクです😉）

⑥⑤に片栗粉を薄くまぶします。

⑦フライパンにオリーブオイルを熱し、⑥の両面をこんがり焼いてください。

⑧肉に火が通ったら、合わせ調味料の残りを加え、肉にからませ..出来上がり✨

是非一度お試しください😊
白いごはん🍚はもちろん、
ワイン🍷、ビール🍺、日本酒🍶　何にでも合うと思います😉

たつのおとしごさん
お久しぶりです♡
“関西”の話題に思わず😅

今日は朝からとってもイイお天気でしょー☀
「クラブハリエ」(昔はなかった「ラ コリーナ 近江八幡」に一度行ってみたくて♡）」目指して高速に乗ってしまいそうな衝動に駆られてました🚙💦

冬季限定、ハリエの「ショコラバーム」(画像)も食べてみたい♡
通常のバームクーヘンの内部は穴になってますけど、
ショコラバームでは真ん中にチョコレートがギッシリと詰めてあって…
まずは（普通のバームクーヘン同様に）内部のチョコレートも一緒に切り分けて…
電子レンジで温めると👉👉👉
バームクーヘンはほんのり温まり、ガナッシュが溶けてバームクーヘンの生地に絡んでくる…
らしいのです♡

たつのおとしごさんとの共通点、１つ見つけました(笑)♡
👉生クリームが苦手なので（カスタードクリームは大好きなんですけど…）、ケーキは滅多に食べない

今年の検診で「コレステロール高め」と言われ猶更😓
ですが、バウムクーヘンは🙆(笑)💦（←※自分に甘い💦）

たつのおとしごさんはストイックでいらっしゃる♡
きっと素敵な体形維持されてるんだろなー♡

コラム309、”全編”、とても興味深いものでした♡

そもそも(今まで)、ドレーンを入れる理由など、きちんと教えてくださるドクターに出逢ったこと、なかったので。
（今更ですが💦、母のお腹に３本も太～い長～いドレーンが入ってた訳もよく解りました。）

そして、本題。
ポイントはココ❔👉「きちんと出血しないように手術してリンパ管もきっちり縛れば…」ドレーン不要♡
だけど、それを可能にするには👉
「年間３００件以上（乳腺だけを）執刀しているので（江戸川に来て７年以上　この期間だけでも２０００件以上）さすがに「こうすれば、もっといいかな？」的な工夫を重ねている。」
👉出血のない手術（コラム258）
👉リンパ管は縛るんですね👀♡

「週に１件では…同じことの繰り返し」…なんですね👀💦

いつだったか、どこのドクターだったかが…
「”ドレーンなし”が理由だけでお江戸まで行くの？」と仰った..と❔
だったら「ドレーンなしでやってみろ！」(※少し言葉が乱暴になりました🙇💦)…ですよね♡

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『クラブハリエ☕』
夫との初デート💦
（当時、私は大阪(実家)、夫は滋賀(独身寮)。）
グルグル回転させながら焼き上げるバームクーヘンの実演販売。
その奥では素敵なカフェ。
オススメです♡
（※画像は「クラブハリエ近江八幡日牟禮ヴィレッジ」）

時雨さん🌷

私も響きまして(笑)😓
ほぼ毎日だった晩酌(※少量でしたが)を辞めました。

そう！それです！
Dr.Tのご説明には全てに必ず「なぜ」が入っていますよね。
だから安心できる♡

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そんなことがあったんですね👀💦
（なんなら、一度でよいから、Dr.Tに、フルネームを大きな声で呼ばれたい♡）冗談です🙏💦
あってはならないこと。
Dr.Tならきっとこう思っておられたことでしょう…
「ワタシはいいのです。が、しかし、たくさんの患者さんが待っておられる。時間は１秒たりとも無駄にしたくない。」…と。
😊どうしても事情があって席を離れるなら、スタッフさんに一声かけましょう😊
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あのアンケート葉書もね、
一読されたら(当然)処分されているものと思っておりました。
先生ちゃんと保管してくださっている…♡
（まさか、”お気に入り順💕”ではないとは思いますが😅）
とにかく、あったかい先生です♡

と、話してる間に…
コラム309が出ましたよー♡
「ドレーン１」
楽しみ♡