こんばんは～！

今日は午後から
いざ京都🚄！
ﾑｽﾒの某イベント参加の付き添い💦
烏丸御池まで（地下鉄🚃）送り届けたあと
さて、どうしよ～（実家に寄るほどの時間はなく😓）
風の吹くまま気の向くまま…
とりあえず、北へ北へ、てくてく…てくてく…
途中、丸太町でまったり（時間潰し☕）
そこから今出川🏫でＵターン！
帰りは御所の中を通り抜け
（御所から京都タワー見えるんです！知らんかったー😓）…
再びﾑｽﾒをピックアップして…
京都に戻ってきた頃には（すっかり夜🌃）
なんと合計14523歩👣
観光客を避けつつの散策コース、満喫😌✨

画像２へのリンク

YouTube　『乳がん　生検の実態』
公開をありがとうございます！

“生検の実態”に始まり、

会場からの質問に答える形で、
田澤先生の、
外科医としての”信念”、”拘り”、
“患者さんを目の前にすると…”というような
熱い思いがたいへん印象的でした。

（話が戻りますが）本題としては、
“５ミリの所見”に対して（遠方から遥々）
確定診断する必要があるのか？という問いかけ。
〇早期発見に勝る治療はないということ
〇生検の精度には差があるということ
〇（たとえ遠方であっても）１回の通院で確定診断してくださる医師が存在するということ（結果はメールも可）

（無駄に）経過観察されてる方に届きますように✨

今週のコラム521回目と
次回(11月23日)ライブ配信の予告を
ありがとうございます！

ご自身の技量で難しいものはすべて”遠隔転移(のようなもの)”
なんでしょうか？！
挙げ句、(安易な)余命宣告？！
自身の技量を上げようという選択肢は？ない？
（現に手術可能なカードを切れる医師が存在するのだから！）

先のことを案じすぎて今の判断を疎かにしてしまう…
（確かに、躊躇や迷いはあったにしても）
決断力と行動力が必要なこと、あります。
それこそが”ターニングポイント”なのだと思います。

一部、抜粋させてください…
＞日本では紋切り型で誰でも良質な医療を平等に受けられると
思っていたのは間違いだった
…同じ思いを、私も。
だけど、それは、田澤先生に出逢えたからこそ気付けたことであって。
そこも重要なことではあると思っています。

だから、先生の余力（ほとんどゼロに近いとは思いますが💧）が
許される限り
発信しつづけてくださることに
大きな意義を感じております。

次回（ウェビナー）も
待ち遠しく思います✨

ぽてこさん

こんにちは❣️

ちょうど、同じ話を、
昨日、ムスメと😆

「私やったら（見つけても）
そのまま置いておくかな～」と。
それが一番確実だったりしますもんね。

父も、自宅と出掛けた先との道程を
何度も往復して探したらしいんです。
拾って戴いてたなら見つかるはずもなく💧

届けてくださったにしても、
どこに届けてくださったのかがわからないと
問い合わせようもなく💧

確かに、これは、年齢問わず😅

スマホ紛失とは別に…

もし道端で倒れてでもしてたら…
スマホケースに
家族の番号を書いておく…
父のような高齢者には
アイデアの一つかもしれないな、
今回そんなことも思い巡らせておりました😓

おはようございます❢

（また詰まらない話）聞いてください😓

昨夜、母（携帯）から電話
「おじいちゃん、携帯どこかで落としやったみたいやねん…
どないしよ…」

ドコモに”ケータイお探しサービス”というのがある。
フリーダイヤルでオペレーターに繋いでもらい
（個人情報が確認できたら）３分ほどで見つけてもらえるサービス。

結果は…
“三重県鈴鹿市〇〇xxxx-x”(から半径300㍍以内)に在るという…
三重県😲！嫌な予感しかしない…
誰かに拾われ県外へ持ち出され悪用されてる？😱
怖くなって、
直ぐに、ロックかけてもらった。
（幸い、父の携帯の契約者は私になっていたため
比較的、話がスムース！）

仕方ないな…
「明日（＝今日）警察に行って遺失届貰ってきて。」と
父に伝えた。

そして今朝（８時前）、
拾った方から母の携帯に電話がかかってきて…
鈴鹿の運送会社に勤める方。
（昨夜ドコモで確認してもらった位置情報とドンピシャ✨）
「着払いで送らせてもらいましょうか」と。

あー。良い方に拾ってもらえてよかったー。
朝イチを待って連絡してきてくれはったんやー。

なぜ母の携帯に？と思いますよね？
父ね、スマホケースに
自分と母の携帯番号を油性マジックで書いてまして。
個人情報の露出💧…
だけど（今回は）それが功を奏したと言いますか…😓

やれやれ。

今週のコラム520回目、そして、ウェビナー
ありがとうございました。

ウェビナー資料　＜抜粋＞
2023年日本外科学会シンポジウム
「乳癌オリゴ転移に対するインテンシブな治療で治癒の可能性、
患者選択が課題」

特に、”患者選択が課題”という部分について、
先生の解説を拝聴し、
（ウェビナー終了後）グーグルで検索。

※AIによる要約⇨
「患者選択が課題となった理由」
・サブタイプの多様性: 乳がんには、TNBCやHER2陽性など、
増殖スピードや治療効果が異なるサブタイプが存在します。
・進行度に応じた治療選択: 早期がんから進行がんまで、
進行度によって最適な治療法は異なります。
・手術と薬物療法の最適な組み合わせ: 1つの治療法だけでなく、
手術、放射線療法、薬物療法（抗体薬物複合体（ADC）など）、
そして近年注目されている免疫療法など、複数の治療法を
どのように組み合わせるかが重要です。
・個別化医療の重要性: 患者一人ひとりの背景（年齢、進行度、
サブタイプなど）に合わせて、最も効果的で副作用が少ない治療法を
個別に選択する必要があります。 ⇦

更に、
“オリゴ転移に留まらず”という（ウェビナーでの）田澤先生の御発言は
非常に印象的でした。

いずれにしても、
担当医の経験に左右される？
田澤先生の成功体験をこれからも発信しつづけていく
これしかないのでしょうか？

本日の講義後半は
江戸川病院での実症例（cCR継続症例）を
先生の言葉で（先生が患者さんにインタビューしてくださったものを）
語ってくださっていました。
（後日）見逃し配信も必見ですね✨