東京操り人形さん

返信、ありがとうございます。(時間が、経過してすみません。)

今週のコラム 329回 や、2月26日の私のコメント、東京マリ夫さん、東京操り人形さんのコメントから

～遺伝子検査は、無闇、無意味、興味本位、闇雲にするものではない。～

患者は、気軽な気持ちで、決して質問をされているわけではない事を、先生も充分承知の上での回答をなさっている、私は、そう受け止めています。

デメリットがある事も考えなければいけないですよね。
患者が、どのような結果が出ても、冷静に受け止められるか。
また、結果が陽性だった場合、血縁者への影響は、どうなるのか？
(遺伝子カウンセリングで、どこまで解決できるのか？)

それと、陰性であっても、がん遺伝子には未知なるものもあるはずです。
(発見されていないもの 。例えば、 Tripple Negative に関する遺伝子。 )

そのため、検査の限界もあると思うのです。
(今後、検査も進化されるとは思いますが。)

さらに、検査を受けることにより、医療側や患者の双方に、厳格な個人情報保護法も、課されます。

遺伝子検査の、メリットとデメリットを、正しく理解をしないと、結果、患者自身や血縁者が、追い詰められる事にもなりえます。

無闇、無意味、興味本位、闇雲などの言葉を、使わざるを得なかった、いえ、使わないといけないのは、むしろ患者を守るための思いやりではと。

そして、その言葉への責任を、背負う覚悟さえも伝わってきます。

乳腺外科医の、各個人の手技を含む能力の格差が、あるが故に。

東京操り人形さん、
私は、お話が出来てよかったです。
ありがとうございます。
そして、感謝です。

保険適応が、正しく伝わりますように。

北のフネさん⛄

こんにちは。

私も、ヴィクトール=エミール=フランクル 著
【夜と霧】
大事にしている一冊です。

私は、この著書に出会っていたおかげで、乳がんの告知も、冷静に受け止められました。

また、第一波のコロナウィルスの流行中で、東京も混沌。検査は、出来ても、手術の受け入れ先がない。
その時も、私の支えは、フランクル氏の、
「誰かが、あなたを待っている。何かが、あなたを待っている。」その言葉でした。

そして、そのとおりに、
東の果ての乳腺外科医に出会い、今、私は、無事に治療を続けています。

フランクル氏は、精神科医でもあり、更に優秀な脳外科医。
東の果ての乳腺外科医と同じ医師。

私には、二人の医師のおかげで、生きています。

北のフネさん⛄
プーチン大統領の行動や言動が、アドルフ=ヒトラーと、ナチスドイツを思わせるのです。

ロシアとウクライナの、双方で、既に、犠牲者が出ています。
そして、難民。

独裁者プーチン大統領にとって何が、利益になるのか？
ロシア国民も、困惑するばかりです。

この愚かな戦争が、１日も、早く終息しますように。

東京マリ夫さん

返信、ありがとうございます。

今週のコラム 329回の、先生からのコメントの中で、保険適用外で、検査を希望するのであれば、「自費」。
その、選択もあるわけです。(ただし、自己の判断による=自己責任ですね。)

ご参考まで。
(お手すきの際に、ご覧ください。)

BRACAnalysis 診断システム で、キーワード検索。
⇒ 日本乳癌学会
BRACAnalysis 診断システム 検査実施の要件と遺伝カウンセリング から。
https://www.jbcs.gr.jp
*公式HPも、貼り付けておきますね。

BRCA1 もしくは、2 と判断された際、患者だけではなく、その関わる近親者にも、影響を与える事になるんですよね。(精神面も)

検査結果後の、カウンセリングがある事、
重要です。
(その他にも、検査に関する重要事項があります。)

今日の、今週のコラムも、そうでしたが、全ては、正しい【早期発見·早期治療】から。

東京マリ夫さんも、先生の患者さんですよね？
お会いできずとも、ご縁ができました。
改めて、ありがとうございます😄

季節の変わり目です。
私も、そうですが、お互い治療が続きます。
体調を崩されませぬよう、ご自愛くださいませ。 それでは😄

先生、お疲れ様です。

今週のコラム 329回、
ありがとうございます。

BRACAnalysis 、
2019年の患者用のガイドラインを、読んで見ました。
確かに、患者が、そう思ってしまう内容。
(生半可な知識の状態だと、鵜呑みになってしまう。)

更に、目の前にいる医師から、説明をされたら、遺伝子検査が必要と、自然に刷り込み状態になりますね。

今回のコラムで、最も重要な事は、この遺伝子検査も、保険適用に関わっている事。

これを真正面から、警鐘されていらっしゃるのは、東の果ての乳腺外科医だけです。
(全てを検索しておりませんが、ガイドライン、知名度の高い医療機関からも、ありませんでした。)

無闇や無駄な事に、繋がらない様 に、それは、
患者だけではなく、関係者のためにも、
BRACAnalysis あるある
Q&A に、リクエストします。

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ウラジミール=ウラジー=ミロヴィチ=プーチン
(プーチン姓は、他の方もいるので敢えてです。
以下、プーチン大統領です。)

この一週間、あらゆる報道を通して感じた事。

ロシアは、民主主義を認めず、未だにソビエト時代のままのようで……

ウクライナの、肥沃な土壌、鉄鋼、軍需などの重工業、チェルノブイリ原子力発電所、そして、クリミア半島を、いつまでも手元に置いておきたい。

けれども、ウクライナは、国連総会決議で、法律上、独立国です。

プーチン大統領は、その、独立に対して、むしろ恐怖を感じているのではと、私にはそう映るのです。
(ベルリンの壁の崩壊の影響があるのか？)

何世紀にも渡り、様々な国に侵略をされ、土地を分割された、ウクライナ。

フローレンス=ナイチンゲール の 「私は、地獄を見た。私は、決してクリミアを忘れない。」

この言葉、プーチン大統領や、側近達に理解を求めます。

日本も、既に経済に影響が。
金融市場、ガソリン、灯油、穀物など。決して、他人事ではありませんよね。

東の果ての乳腺外科医の救世主は、ゴルゴ13 。
私は、クイーンエメラルダス です。

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ハッピーアワー！
仙台の思い出の、ラーメンは、仙台にいながら、博多一風堂。
日本酒も、そうでしたが、なんだか、東の果ての乳腺外科医らしいです🤣
仙台独特のラーメンは、
何でしょう？
(ラーメン情報は、疎く、検索もせず。)

私の、一風堂は、
すみれseptember love
です。
(毎年、９月になると、
どこかしらのラジオ局から、流れます。名曲です🎶)

次回の今週のコラム、
楽しみにしております。
では👋

先生、今週の手術、ならびに診察、お疲れ様でした。

今週のコラム 238回、
ありがとうございます。

今回のコラムは、管理番号:10087 さんの、質問にも、共通しますね。

【医療事故 乳がん 】で、検索をすれば、確定診断関係の訴訟もあります。
下記、一例です。

①:担当医が、超音波で、良性の繊維腫と判断。
②: 次に、細胞診で、偽陽性 ⇒ 自身で、確定出来ず。
③:大学病院の教授に相談 ⇒ 診断結果は、 乳がん 。
④:患者は、リンパ節郭清の手術 をされる。
⑤:しかし、術後の、病理結果は、良性の繊維腫だった。
⑥:医療側は誤診を認める。

誤診を認めたから、全てが、解決するわけではありません。
法律が、具体的に力になれるのは、ここまでです。
金銭で、解決出来ない
、被害者の心の部分や、将来はどうなってしまうのか………..
和解や、勝訴になっても、起こってしまった事は、元には戻せません。

担当医は、良性の繊維腫で、なぜ、確定できなかったのか？
(裁判では、生検もなぜしなかったのかも、問われています。)

管理番号:10078 さん への回答は、医療ミスの、事実上の詳細がわからないので、ベストな 回答です。

ただ、患者に、そう思わせた医療関係者の、その責任はありますよね。
(先に繋がる治療への、不安も与えています。)

乳がんプラザの、Q&Aに、たどり着く患者の、誤診をされる医師。
それでも、その医師達には、他の患者がいます。
その患者にとっては、自身が認めた、信頼できる主治医、なんですよね。
(個人の価値感や主観を、第三者が、否定をしてはいけない。その患者なりの、Quality Of Life ですものね。)

私は、医師の能力の格差や、現実を、東の果ての乳腺外科医から、学びました。
それは、私自身の生活や、仕事に、大きな応用として生きています。

一つのコラムからでも、視野が広がりますね。

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週末の、ハッピーアワー！
最近、博多華味鳥は、何処へ？

明日の今週のコラム、楽しみにしております
👋

先生、こんにちは。

いい天気です。
休日のランニング、楽しめましたか？
(雪道と脚、仲良くできましたか？)

今週のコラム 327回、
ありがとうございます。

条件付の期間限定でも、
luminal A&B と、ステージの該当者にとっては、朗報です！

全国がん患者団体連合会、日本乳がん学会の、皆様の人力に感謝です。
人の力は、大きいですね。

滞っていた、Oncotype DX が開始され、その後、保険適用になれば、やたらに抗がん剤を推奨する医師の誤診も減少、いいえ、絶滅につながる、きっかけとなる、そう信じたいものです。
(Oncotype Dx の結果ぐらいは、正しく読み取り、患者にきちんと説明をして欲しいものです。
そして、患者も結果を受け止め、理解をする事。
Oncotype Dxに、グレーゾーンはありませんから。)

該当外の私でも、他人事ではなく、患者自身が前向きに、乳がんの治療に、取り組める朗報と、感じます。
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「私と日本酒」
おもわず連載が始まるのかと、思ってしまうほどの嬉し楽しの、コメント！

仙台にいても郷土の、
久保田、〆張鶴🍶
(黒龍は確か、福井県)
どこか、郷土が、懐かしくなってでしょうか。

東の果ての乳腺外科医の、仙台での時間が、甦る日本酒🍶
一滴毎が、貴重に思えます。

仙台は、毎年夏と、秋か冬に、好きな日本酒を買いに、足を運んでいました。
(行きは成田空港↔帰りは新幹線でが、私の楽しみ方です。)

仙台市内を、出来るだけ歩き、街の様子に溶け込む感覚が好きなのです。
帰りは、新幹線なので、
適当に軽く、夜飲みも出来ます。

仙台の地酒もときめきます🍶
伯楽星、蒼天伝、金龍、玲瓏など、魅了されています。

2020年１月以降、足を運んでいませんが、コロナウィルスが、インフルエンザレベルになったら、すぐに行きたい所です。
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ソムリエ麦ちゃん さん。
冗談のつもりで「ソムリエ麦ちゃん 日本酒」で、キーワード検索をしたら、本当にありました。
郷土の濁り酒「杣酒」:そま酒。
日本酒も、大事にするソムリエ麦ちゃん さん。
ワインに限らず、お酒を心より愛し、大事にしている方ですね。

日本酒= SAKE = Japanese rice wine で、海外にも伝わります。wine での、共通語があるなんて、素敵ですよね。
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東の果ての乳腺外科医、
次回の今週のコラム、
楽しみにしております。

午後も良き休日を👋

ふーちゃん2626さん🌷

コメント、ありがとうございます。

エリカ、私も大好きな花の一つです🌺
寒い日が、続くけれども春が近づいている、そんな気持ちにさせてくれます🌺
(英語名はheath:ヒース 、エリカの方が、断然、いいですよね❤️ 私の名前も、エリカだったらよかったのに………..)

それから、枡。
吉野杉産の、愛用品があります。
樽酒の様に、香りが良く楽しめます。
奈良県の日本酒🍶
【八咫烏:やたがらす】で飲むのが、気に入っています。

お酒と、上手に付き合う時間。
毎日では、ないからこその、幸福感です🍶