［管理番号:13429］
性別:女性
年齢:６１歳
病名:粘液がん疑い
症状:検診にて12ミリの腫瘍
投稿日:2026年02月10日
田澤先生へ質問です
毎年同じ乳腺外科クリニックでマンモとエコーを受けています 今年１月同クリニックで左乳頭直下に12ミリの腫瘍あり
エコー下細胞診を２個採取（２回目は医師が針をぐるぐる回しながら看護師に注射器を引くよう指示をしてました）
前年になかったものがある、60代でもあり検査が必要だと言われました
①細胞診結果
所見：(MMG) C3-1のmass （US）12ミリのC3-2 低エコー（R/O粘液がん）FAN:soft
やはりbenignの印象だ
標本評価：左乳腺Atpical cell clusters 判定：Indeterminate
コメント：血性背景に二相性の保たれた乳管上皮細胞の乳頭状集塊や孤在性細胞が散見される 一部の小型集塊では
二相性が明瞭ではなく可能であれば生体標本で確認された方がいいかとおもわれる
この結果、医師より白黒はっきりつかなかった 次は私立○○医療センターで
MRI造影その結果で針生検と言われました
②MRI造影の結果
検査目的
紹介状 MMG:左乳頭直下にかなり淡い腫瘍C3-1 US：左乳頭直下に12ミリのC3-2の低
エコーD/W高く後方エコー増強
FNA:鑑別困難
所見
BPE:mild
左乳腺CD区域に径13ミリの境界明瞭な腫瘤を認めます T2WIで高信号ADCは1.7と高値で造影dynamic studyではfast-persistent
を呈しています 線維腺腫を疑います
右乳腺BD区域 左乳腺C区域にはそれぞれ3ミリのpersistentパターンに増強される腫瘤がありこちらも線維腺腫が疑われます
診断：線維腺腫疑い
結果
医師より粘液がんを疑ってたけど大丈夫。
針生検はしなくていい 4ヶ月後にエコーしましょうと言われました。
私の疑問、61歳で線維腺腫？(58歳で閉経かなり遅かった）一年前にはなかった。
なんとなくモヤモヤします。
この結果で4か月後の経過観察でいいのか針生検で確定診断するのがいいのか田澤先生の意見を聞きたいです。
確定診断した方がいい場合、遠方ですが先生にお願いしたいです。
どうぞよろしくお願いいたします。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
「そうまでして」針生検をしたくないのは何故？
MRIに（無理な）責任を負わせてまでも「針生検を避ける」
結果として「癌かもしれない（無論、実際には針生検して結論を出さなくては不明ですが）」と患者さんに不安を残すことになる。
いったいなぜ、その医師は「そこまでして」針生検をしたくないのか？（冒頭と繰り返しですが…）
全く理解できません。
確定診断した方がいい場合、遠方ですが先生にお願いしたいです
→確定診断希望メール」してください。
５分で決着がつくことです。
何故、そこまでして患者さんの希望を叶えることができないのか？
よくメールを読んでみたら、その理由が書いてありました。
『次は私立○○医療センターでMRI造影その結果で針生検と言われました』
→つまり、自分では針生検ができない。
何故、針生検ができないのに開業しているの？？？
針生検するには「その〇〇医療センターに紹介しなくてはならない」というハードルがあるために、本来針生検されるべき患者さんたちが「おそらく、今までも」
『このくらい、怪しい所見であれば針生検を依頼しても文句は言われないだろう』というくらいまで「無駄な経過観察という名の「熟成」をさせられているとしたら、この医師はguilty! と言えます。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2026/2/26
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