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温存手術の実際

2B.温存手術の実際

1. 画像所見
MMGで壊死型石灰化の範囲は68mm       MRIでの拡がり

2. 病変の範囲
MRI         正面                側面

病変の範囲に色をつけると、こうなります。

3. 病変に対する(マージンをつけた)切除範囲
乳頭を超えた切除としていますが、乳頭は皮膚を含めて切除しません。
♯側面で見るとよくわかります。

4. 弧状切開

5. 癌の(マージンをつけての)摘出

6. 乳腺の(欠損部の)縫合 
乳腺の端と端を縫合します。

7. 乳腺の縫合閉鎖
結構大きい欠損なのに、乳腺がそんなに(縫合できるほど)伸びるのか??

8. それには訳があります。 
乳腺は「厚み」があるので、それを「薄く引き伸ばす」イメージです。

9. 実際の症例の傷
術後1日