２Ａ．（理論的で理想的な）温存手術
温存手術に必須な2箇条
① 乳房内再発のリスクを最小限にする。
癌の発生と進展を理解した上での理論的 な手術手技
② 整容性を保つ
皮膚は乳頭直下まで外す →乳頭の位置が保たれやすい
◎癌の（乳管内）進展
癌は（画像上）認識できる「シコリ」だけではなく、乳頭方向と末梢方向に乳管内を進展している
これを「乳管内進展」という
ところが…通常「巷」で行われているのは
（乳管の走行を考慮しない）「周囲（2cm）マージンだけ」の手術
聞いてみよう！
温存手術なのに（乳頭までの）乳管内進展を考慮しない「周辺マージンのみ」の手術なのか？ 目の前の主治医に聞いてみよう！
ただし、この手術のポイントは以下の２つとなります。
Point.1 volume lossは大きくない
Point.2 乳頭を含めた皮膚は切除しない
「乳頭直下まで」とは、あくまでも「乳腺だけ」の話です。
皮膚切開は通常以下の2通りとなりますが…
