［管理番号:12892］
性別:女性
年齢:47
病名:左外上側乳がん
症状:
投稿日:2025年07月15日

お忙しい中、ご返答頂きありがとうございます。
3週間前に左乳房全摘を行い、病理結果が出ました。
IDC（硬性）
pT1c（12×9mm）,
f,Ly0,V0,pN1mi（1/2）
ER90%,PeR40%,HER2-,NG1,HG2,Ki67（2-3%）
センチネルリンパ節は陰性（0/1）だが、検体に付着していたリンパ節に約1.8mm大の転移が認められたとのことでした。
これは乳房内リンパ節に微小転移はあったが、センチネルリンパ節に転移がなければ、全摘で取り切れたという解釈ですか？
（センチネルリンパまで到達していなかったら安心できるのか、それとも微小転移があったリンパから他のリンパに転移している可能性があるのかを教えて頂きたいです。）
よろしくお願い致します。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

これは乳房内リンパ節に微小転移はあったが、センチネルリンパ節に転移がなければ、全摘で取り切れたという解釈ですか？
⇒その解釈でＯＫです。
私はまさにそう考えています。

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（回答が公開されてから２週間後）
2025/8/5
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質問者様から　【質問２】

センチネルリンパ以外の微小転移のオンコタイプについて
性別:女性
年齢:47
病名:乳がん
症状:
投稿日:2025年08月19日

いつもわかりやすいご説明で大変助けられております。ありがとうございます。
先日オンコタイプを受け、閉経前リンパ節転移ありでRS20でした。しかし私はセンチネルリンパに転移はなく、乳房内リンパかもしれない（腫瘍は脇に近いですが）ものが1.8mm微小転移1個でした。
5年遠隔再発率9%、上乗せ2.7%で、抗がん剤かタモキシフェン＋リュープリンか提案されました。リンパ節転移でなければタモ＋リュープリンで決定だったとのことで
す。ki67が2~3だったのにRS20、抗がん剤を提案されましたが、乳がんプラザで中間リスクの抗がん剤は勧めないとの言葉を思い出し、保留中です。
この場合
①田澤先生はリンパ節転移ありと転移なしどちらで検討されますか？
②リンパ節転移ありなしで、再発スコアは変わりますか?
③タモ＋リュープリンだとタモキシフェン単独よりもどれくらい上乗せがありますか?

よろしくお願い致します。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

①田澤先生はリンパ節転移ありと転移なしどちらで検討されますか？
→無とします。

②リンパ節転移ありなしで、再発スコアは変わりますか?
→変わります。

③タモ＋リュープリンだとタモキシフェン単独よりもどれくらい上乗せがありますか?
→年齢も含めるとほとんど変わらないとは思います。

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2025/9/12
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