［管理番号:12394］
性別:女性
年齢:41歳
病名:乳癌ステージ2a
症状:
投稿日:2025年01月11日

いつも参考にさせて頂いています。よろしくお願いします。

23年に全摘手術
トリネガ、3.5センチ、リンパ転移なし、Ki67-98
BRCA1
24年2月から抗がん剤ACとパクリをやりました。
今はリムパーザ服用中です。

25年1月に1年検診マンモ、エコー、遺伝性の為乳房MRIを受けて異常なしでした。
今はリムパーザ服用のため2週間ごと（好中球低下、貧血が出ているので）に採血して薬をもらいに行っていますが今後フォローアップの事を聞いたら年1回のマンモ、エコー、MRIしかやりませんと言っていました。
転移などは症状が出たら検査しますとのことでした。
遺伝性の為、反対側が年1回では不安なのですが普通でしょうか？
今回の癌が検診で問題なく7ヶ月後には触ってわかるほど急激に成長した為、不安です。
再発転移も怖いので、せめて血液検査とマーカー検査だけでもしてほしいのですが先生の病院ではフォローアップはどのようにされていますか。

ちなみに婦人科では卵巣癌検査をマーカーとエコーで3ヶ月に1回しています。

血液検査だけでもしたいと患者から言うのはいいのでしょうか。
よろしくお願いします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

術後の経過観察にスタンダードは存在しません。
唯一のエビデンスは「年に1回のマンモグラフィー」だけです。
付け加えると（ＢＲＡＣＡｎａｌｙｓｉｓ陽性かつ、対側の予防切除未施行であれば）ガイドライン的に「年1回のＭＲＩも推奨」となるでしょう。

「年1回のマンモ、エコー、MRIしかやりません」
⇒上記通り、（エビデンスやガイドライン的に）何ら破綻がありません。　
ただし、実際「どのようにしているのか？」は施設により「全く千差万別」なのです。

転移などは症状が出たら検査しますとのことでした。
⇒がんセンターのような施設は特に「そのような（転移はいつ見つけても同じ）考え」を基にフォローをラフにしている傾向はあります。

遺伝性の為、反対側が年1回では不安なのですが普通でしょうか？
⇒上記通り。
「普通」というか、「千差万別」なのです。

せめて血液検査とマーカー検査だけでもしてほしいのですが先生の病院ではフォローアップはどのようにされていますか。
⇒この手の質問はＱＡの長い歴史の中で（両手で治まらない程）回答していますが…

（ホルモン療法で3か月に1回通院している）人を基準にすると…
3か月毎（もしくは）半年毎のエコー
3か月毎（もしくは）半年に1回の採血腫瘍マーカー（３Ｍ／６Ｍはリスクによる）
1年に1回のマンモグラフィー

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2025/1/31
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