［管理番号:12248］
性別:女性
年齢:49
病名:乳がん
症状:
投稿日:2024年11月18日

いつも読ませて頂いています。おかげで手術前から現在まで、何度も不安な事や疑問点が解決されて助かりました。
Q&Aに見当たらなかったので、私も思い切って御相談したいと思います。

10月に左乳房全摘をしました。再建はしません。(T1bN0M0　ルミナール)
現在はリュープリンとタモキシフェンホルモン療法中です。
・退院2週間後(10月):傷口の診察
・手術約1ヶ月後(11月):病理結果と傷口の診察
・12月末:診察と血液検査予定

お聞きしたいのは
1.手術の傷痕について
①左乳房全摘で脇側の傷口左端に一部固いかさぶたが残っています。(最初はブヨブヨして柔らかく大きかったですが、徐々に小さく固くなりました。緑色っぽい所もあります。)
既に手術後から1ヶ月半以上経ちますが、かさぶたが取れないです。個人差はあると思いますが、不安になってきました。

②傷口の右端は大豆くらいの楕円状の盛り上がりがあります。(縫合痕と一体になっていて、おたまじゃくしみたいです。)
縫合によるものだと思うのですが、目立たなくするにはどのようなケアが必要ですか?
退院時にテープを貼るなどの処置も指示もありませんでした。

③最近傷口の両端(上記の楕円部分とかさぶたを除く)以外の縫合痕が赤茶色になってきました。
入浴後は特に赤いです。ホルモン療法の前にはなかったので、ホルモンの影響で起こるものですか?
たまにズキズキ、チクチクを感じます。

2.センチネルリンパ節の傷口について
④傷口の脇の付け根側に傷口上に沿って小さく丸いものが3つ並んでいます。これも縫合の時の傷跡ですか??

3.乳房のふくらみが残っている
⑤左全摘したのですが、内側下部にかけて少し乳房のふくらみとラインが残っています。高さ1cm程です。
全摘でも脂肪が残る場合もあるのは承知していますが、腫瘍部に近い所なので再発が心配です。

①②は傷口診察の時に主治医に聞いていますが大丈夫と言われましたが気になります。
→退院後診察の時にヘパリンクリーム処方されました。

些細な事ですが、次回の診察時に主治医へお願い出来る事があればと思い質問させて頂きました。何卒宜しくお願い致します。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

創部については実際に見ていないので、想像から回答していることに留意ください。

①左乳房全摘で脇側の傷口左端に一部固いかさぶたが残っています。(最初はブヨブヨして柔らかく大きかったですが、徐々に小さく固くなりました。緑色っぽい所もあります。)
既に手術後から1ヶ月半以上経ちますが、かさぶたが取れないです。個人差はあると思いますが、不安になってきました。
⇒皮膚障害（創縁は電気メスによる熱傷が起こりえます）による痂疲化だとすれば、時間の問題です。

②傷口の右端は大豆くらいの楕円状の盛り上がりがあります。(縫合痕と一体になっていて、おたまじゃくしみたいです。)
縫合によるものだと思うのですが、目立たなくするにはどのようなケアが必要ですか?
退院時にテープを貼るなどの処置も指示もありませんでした。
⇒それは難しい（無論見ていないし）
形成外科医と相談するのは一案です。

③最近傷口の両端(上記の楕円部分とかさぶたを除く)以外の縫合痕が赤茶色になってきました。
入浴後は特に赤いです。ホルモン療法の前にはなかったので、ホルモンの影響で起こるものですか?
たまにズキズキ、チクチクを感じます。
⇒hormone therapyとは無関係だと思います。
「赤茶色」とは「肥厚性瘢痕」の可能性はあります。

2.センチネルリンパ節の傷口について
④傷口の脇の付け根側に傷口上に沿って小さく丸いものが3つ並んでいます。これも縫合の時の傷跡ですか??
⇒これは流石に想像できません。

3.乳房のふくらみが残っている
⑤左全摘したのですが、内側下部にかけて少し乳房のふくらみとラインが残っています。高さ1cm程です。
全摘でも脂肪が残る場合もあるのは承知していますが、腫瘍部に近い所なので再発が心配です。
⇒脂肪もしくは正常乳腺の一部かもしれません（これは流石に担当医に訊きましょう）

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2024/12/3
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