［管理番号:12055］
性別:女性
年齢:52
病名:
症状:
投稿日:2024年09月13日

はじめて質問させて頂きます。
５年前に右乳房全摘→ホルモン治療でタモキシフェンを５年間服用してました。
先日、手術をした拠点病院にて１年定期検診でした。
１年前に担当の先生に５年間の服用で終了かお聞きしたところ何もなければ終了、ということでしたが先日の定期検診で最終生理日を聞かれ去年の５月で1年以上経つ旨を伝えました。
アロマターゼに切り替えて（閉経と確認出来たら）延長してもいいし終了してもいいしどうするか聞かれ、終了にしたのですが家族からもそういう提案が出たのであれば延長してもらったら良かったのではないかとも言われ、今になり急に不安になりこちらにたどり着きました。

タモキシフェンを服用してから年々、AST、ALT、Γ-GPTの数値が上がって来てました。
先日の拠点病院での検査ではAST57,ALT59,Γ-GPT43でした。
先生でしたらホルモン治療継続をするかどうかお聞きしたいです。

術後病理診断は以下の通りです。

●右乳房全摘
●センチネルリンパ節生検0/4陰性
●腋窩リンパ節郭清なし
●組織型　浸潤性乳管癌
●腫瘍径　1.６センチ
●組織HG　l
●HER2スコア　1+
●エストロゲン、プロゲステロン受容体共に陽性
●切除断片　陰性
●Ki-67　16.3%

先生の見解を宜しくお願い致します。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

先生でしたらホルモン治療継続をするかどうかお聞きしたいです。
⇒これは（私に限らず）全国の乳腺外科医が日々の外来で「５年以上継続するべきか？辞めてもいいものか？」患者さん達から頻繁に訊かれる際たる内容と言えます。

その場合、私はこう回答しています。
「５年より１０年」という臨床試験結果があり適応は無論ありますが、（それを理解されたうえで）「早期（特に１期）の方にはあまり勧めません。何故なら継続することによる利益はステージが高い人ほど多いから」
　　↑
お解りですね？
質問者は１期だから、（同じ質問を外来でされたら）「辞めてもいいのでは？　」と回答します。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/10/3
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