［管理番号:11874］
性別:女性
年齢:41歳
病名:乳がん
症状:
投稿日:2024年06月18日
現在4歳の子供がおります。
母乳で育て、左乳は分泌があまり良くありませんでしたが乳腺炎のトラブルはありませんでした。
今回、左胸B領域に圧痛を伴う横長のしこりを発見しました。肋骨に沿ってしこりがあるため、はっきり大きさはわからず、ブラジャーに当たって炎症を起こしたのかなと思っておりました。
念のため、すぐに病院受診したところ、マンモでは大人しそうなしこりだけど、エコーでは境界が不明瞭のため、癌の疑いがあるとのことで大学病院を受診するように言われました。もしも、癌でも早期だから絶対治るよと言われました。
その時点で脇のリンパについては検査しましたが何も言われず、転移はないと思い込んでいました。
大学病院に受診して再度エコーとマンモを施行しました。
やはり癌が疑わしい［2センチ大］と言われて、生検を同日行いました。
エコーのレポートにはリンパ節転移［2ミリ？2センチ？大3箇所］が疑われると記載されていましたが、その点には触れず、医師は情報は多くあった方がいいから一応生検をやっておきましょうとおっしゃっていました。
生検後5日経ちますが、まだ乳房の痛みがあり、圧痛がひどくなっているように感じます。
①通常、乳がんは痛みがあることは少ないと言われていますが、2センチ大ほどの癌でも痛みがあることはありますか。
②リンパ節の所見について近医で何も言われなかったのですが、2ミリ？2センチのリンパ節しゅちよ腫大をエコーで見落とされる可能性はあるのでしょうか。
③（近隣）に住んでいるのでもろもろ検査が終了したら転院したいと考えております。
この後、遠隔転移がないか検査をするとおっしゃっていました。
検査を全て終了してから転院の流れで良いのでしょうか。江戸川病院で検査を再度行うことになるようであれば、今の病院で検査せず転院したいです。
田澤先生の手術はどのくらいの期間待機することになるのでしょうか。
お忙しいところ大変恐縮ですがご返答お待ちしています。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
メール内容を読みました。
質問者が（メール内容からすると）初診の病院やその後の大学病院でも「肉芽腫性乳腺炎」の可能性は言われずに「癌」一択のように話されているのに対し、このＱの題名に「肉芽腫性乳腺炎」とつけていることから、きっと「癌ではなく、肉芽腫性乳腺炎なのでは？」と疑っていることと解釈します。
肉芽腫性乳腺炎はエコー像が（肉芽腫性乳腺炎を知らない）大多数の医師（悲しいかな、肉芽腫性乳腺炎を知らない乳腺外科医は山のように…比喩ではありません。事実なのです）にとっては「癌を疑ってしまう」所見ですが、流石に見慣れている私にはほぼ「エコー像だけ」で解ります。
♯但し、私でさえも「確信できない」例も極まれにありましたが…
其の意味で、（実際にエコーをしていない）今の段階で「乳癌ではないでしょう。肉芽腫性乳腺炎だと思います。」という断定は無論できません。
それを前提として以下の回答を行います。
今回、左胸B領域に圧痛を伴う横長のしこりを発見
⇒やはり「圧痛を伴う」がポイントの一つです。
質問者がおっしゃるように「乳癌で疼痛や圧痛」を伴うことは「ほぼ」ありません。
肉芽腫性乳腺炎の可能性を考えるポイントとなります。
やはり癌が疑わしい［2センチ大］と言われて、生検を同日行いました。
⇒大学病院の医師が「肉芽腫性乳腺炎を知らない」ことは十分すぎる位当たり前なので、これは全く参考になりません。
エコーのレポートにはリンパ節転移［2ミリ？2センチ？大3箇所］が疑われると記載
⇒これも「肉芽腫性乳腺炎の炎症が強い時期」であれば、反応性腫大は寧ろ当たり前なので、「リンパ節腫大＝乳癌の転移」と判断するのは早計です。
①通常、乳がんは痛みがあることは少ないと言われていますが、2センチ大ほどの癌でも痛みがあることはありますか。
⇒癌事態に痛みがあることは「ほぼ」ありません。
肉芽腫性乳腺炎による痛みでないと（もしも）するなら、それは癌による痛みではなく（年齢的に）シコリの周辺の正常乳腺の（ホルモンの刺激による）痛みの方が一般的です。
②リンパ節の所見について近医で何も言われなかったのですが、2ミリ？2センチのリンパ節しゅちよ腫大をエコーで見落とされる可能性はあるのでしょうか。
⇒一つの可能性として（炎症の継続により）前医の診察時点では「それほど腫れて居ない」⇒大学病院受診時には「反応性腫大の明瞭化」かもしれません。
③（近隣）に住んでいるのでもろもろ検査が終了したら転院したいと考えております。
この後、遠隔転移がないか検査をするとおっしゃっていました。
⇒（肉芽腫性乳腺炎であるにしろ、ないにしろ）無意味な検査や治療をされる前に早めがいいでしょう。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/6/26
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