［管理番号:11760］
性別:女性
年齢:60才
病名:
症状:マンモで胸の真ん中の骨近く左胸の上部に黒い丸の中に白い星状のものが写りました
投稿日:2024年04月24日

マンモの検査が4年振りになってしまいました。健診ではエコーだけの検査でした。
(若い時に乳腺症だったので知識不足の為マンモだけが乳がんに有効と知らずにと予約が取れなくて)4年後にマンモで健診を受けたところ要精査になり不安になっています。フイルムを見て簡単な説明がありました。私がフイルムで測ると8ミリ位の大きさで胸中央の骨に近い部分上側に黒い丸の中に上からギザギザの星様に白く映るものがあり。それが要精査との事です。
肋骨の間にありただ胸に石鹸を付けて指を滑らせても当たらない部分でした。一年前のエコーの時より以前から左胸の外側の痛さと肋骨の上のゴツゴツ感を技師さんに伝えて検査して貰うと、痛みは肋骨の筋肉の痛みとか言われて納得してしまっていました。脇の下から胸にかけて筋も有りますし少し凹んだり膨らんでいる部分も左胸の外側にあります。右も脇下から線は有りましたが場所が乳房には掛かっていません。
あとは右乳首のすぐ下に硬い2～3ミリの粒状な物もあります。ここ2，3年、胸のゴツゴツ感が有ります。閉経もしているのでこの変化も今更心配です。
予約できた精査日が健診から2ヶ月も経ってなのですが、そこまで待っていて大丈夫か不安です。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

知識不足の為マンモだけが乳がんに有効と知らず
⇒これこそ「大きな」勘違いですよ。
　エコーの方がマンモより100倍は有効です。

マンモはあくまでも「スクリーニング」検査なので、その所見が「本物なのか？」
「もしも本物ならば、それが癌を疑う所見なのか？」それらは全て「エコーで解る」のです。

健診から2ヶ月も経ってなのですが、そこまで待っていて大丈夫か不安
⇒それは「全く」気にすることではありません。

そうではなく、キチンとエコーで検査し（そのマンモの所見が本物であり）「エコーでもシコリがあるのであれば、それをきちんと針生検して診断を確定させる」事こそ重要です。
♯マンモで要生検となっても、「その大部分はエコーで異常無し＝マンモの所見は正常乳腺の重なり」ということは認識しておく必要はあります。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/5/7
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質問者様から　【質問２】

MMDで嚢胞の中に白いギザギザが映る
性別:女性
年齢:60才
病名:
症状:
投稿日:2024年05月11日

田澤先生、
お忙しい中、返答下さいまして有難うございます。
かれこれ２０日間位不安になってしまって
エコーの方がマンモより１００倍は有効と認識も改められて本当に良かったです
癌を疑う所見なのかは全て「エコーで解る」との事ですが、きちんとエコーで検査し(そのマンモの所見が本物であり)
エコーでもシコリがあるのであれば、それをきちんと針生検して診断を確定させる事こそ重要とのお返事で、質問させて下さい。
①この部分でしこりとおっしゃられているのは嚢胞内に星状の白い物→嚢胞内の石灰化が映っていると思うのですが、その石灰化の事でしょうか？石灰化を伴った何か？
②また、その石灰化の形状も不安材料なのですがこの形状は微細線状や分枝状石灰化には当てはまらないのでしょうか？
(嚢胞内にできた物なので？)
そもそも嚢胞内の石灰化って多いのですか
③先生の石灰化3部作や「左胸の嚢胞内に白っぽい丸い影」を拝見してエコーでは石灰化は必ずしも見える物では無いので石灰化はマンモグラフィーガイド下マンモトームやバラコ生検が良いと言う事でそれは嚢胞内にできた石灰化以外の乳房にできた石灰化の検査方法で、嚢胞内の石灰化で要精査になった場合(今回)はエコーで確認しながらの針生検になると言う事になるのでしょうか？それとも石灰化が映っているのは形に関わらずそんなに問題ではなくて、しこりがあるかが問題なのでしょうか？
嚢胞内腫瘍に対する細胞診は参考程度で「確定診断はできない」とあり、疑いを残さない為にも診断には外科的生検が最も推奨とあり検査方法も
○針生検は確定診断が困難な事が多い。
○太い針で破って内容が外へ出る心配があるので(結果)外科的生検が確実と有るのですが、生検になった時は太い針で刺すのはやめて下さいとか外科的生検にして下さいってお願いしても良いのでしょうか？
針生検の後にする検査って何になるのでしょうか？
悶々としているうちに老婆心だと良いのですが、最悪の事も考えてしまって診察受けた時にどうしたら良いのか考えてしまっています。
申し訳有りませんがエコーで何か映ってしまった場合はどの様に考えて置くべきでしょうか？
またしこりが映らなかった場合は経過観察になりますか？その場合は
大体は白黒ついたと思って良いのでしょうか？

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

今回の質問は全てエコーする前の「ご本人の（マンモ所見からの）想像の産物」ですよね？

そんな想像をしても全くナンセンス！
とにかく、きちんと超音波して「実際にどういう所見なのか？」まずは確認しましょう。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/5/24
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