［管理番号:11670］
性別:女性
年齢:40
病名:
症状:
投稿日:2024年03月15日

田澤先生
はじめまして。
今年に入って、右乳癌と診断されまして、2月に温存手術が終わりました。先日病理結果が出まして、田澤先生のご意見を伺いたく、日々お忙しいとは存じますが、よろしくお願いいたします。

【手術】
右乳房部分切除　センチネルリンパ節生検
【病理】
最大浸潤径:6×6mm（乳管内病変含10×8mm）
組織型:浸潤性乳管癌
核異形度:1
組織学的異形度:1
リンパ管侵襲:なし
腋窩リンパ節転移:なし（0/3）
Ky67:5%
【術後診断】
ER:陽性（80%）
ER Allred score7＝ps5+IS2（80%）
PgR:陽性（40%）
PgR Allred score＝PS4+IS2（40%）
HER2:発現なし

術前の針生検の結果とさほど変わらず安心したのですが、主治医がホルモンレセプターが陽性だが高くない事、染色強度もIS2な事から、ホルモン剤が効かない可能性もある。主治医はオプションとして化学療法も検討しても良いとの事でした。

①上記の内容で化学療法の上乗せはあるのでしょうか？（6mmのルミナールAでこのような理由で抗がん剤を検討するとは思っておらず、動揺しております）

②ホルモン療法のみの再発率を教えて頂けますでしょうか

③ホルモン剤の効きめというのは、何かを調べれば分かるものなのですか（素人で低レベルな質問でしたらすみません）

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

主治医はオプションとして化学療法も検討しても良い
⇒これは、幾ら何でもおかしい。（大変失礼ながら）

浸潤径６mmでＫｉ６７＝５％

私なら「一瞬も」化学療法を検討など頭をよぎりません。
どうしても気になるなら「ＯｎｃｏｔｙｅｐＤＸ」しましょう。
★Ｋｉ６７＝５％で「low risk」とならないことは、ちょっと考えにくいですが…

①上記の内容で化学療法の上乗せはあるのでしょうか？（6mmのルミナールAでこのような理由で抗がん剤を検討するとは思っておらず、動揺しております）
⇒おそらくないでしょう。
　これで「化学療法」を口にすること自体、到底想像できませんが…

②ホルモン療法のみの再発率を教えて頂けますでしょうか
⇒５％以下でしょう。

③ホルモン剤の効きめというのは、何かを調べれば分かるものなのですか（素人で低レベルな質問でしたらすみません）
⇒無論、わかりません。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/3/25
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