［管理番号:10628］
性別:女性
年齢:44
病名:乳がん　BRCA2陽性
症状:
投稿日:2022年9月28日

昨年末、右乳がんと診断されました。

しこりは二つあり
①ルミナールB 核グレード3 ki67:70% 3.0cm
②ルミナールHER2 （2＋で、HER /fish検査で陽性）　核グレード1
ki67:25% 1.6cm
※BRCA2変異あり※
との診断をもらいました。

術前ケモ（ddEC、ドセタキセルハーセプチンパージェタ）
手術まで行い、術後病理結果として
浸潤部4.0cm残存
エストロゲンプロゲステロン陽性
核グレード2
ki67:7%
HER2:2＋（fish検査へ）

残念ながら完全奏功せず、主治医よりカドサイラを提案されていました。
しかし本日の受診でHER2陰性との結果を伝えられ、自分としてはリムパーザの適応かと思ったのですが、主治医は一度でもHER2陽性になったのならカドサイラとおっしゃいました。
しこりがタイプの違う２つあったこともあり、どのように考えて良いのか分かりません。
やはり術前ケモ前のHER2陽性の結果から、カドサイラが1番適応でしょうか？

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

しこりがタイプの違う２つあった
⇒ここの考え方が誤り。

（化学療法前）ＨＥＲ２陽性⇒（化学療法後）ＨＥＲ２陰性の場合は、あくまでも『ＨＥＲ２陽性の癌細胞が駆逐されてＨＥＲ２陰性に見えるだけ』であり、あくまでも（主治医の言うように）「ＨＥＲ２陽性」なのです。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/10/7
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