［管理番号:9351］
性別:女性
年齢:78
病名:乳がん（トリプルネガティブ）
症状:
投稿日:2021年4月27日

７０代女性です。
１月下旬に乳がんで４ｃｍの大きさでステージ２Bでリンパ節転移があり、種類はトリプルネガティブと言われました。

抗がん剤の治療を６か月して、その後、手術をする予定で、週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)
を12回 点滴 、その後にFEC療法を3週に一回の点滴を4回行う予定で実施中でしたが、週一回 タキソール
(一般名:パクリタキセル)を６回点滴した時点で、あまり効いてなくて、むしろがん
が４．６ｃｍと大きくなっていて、急遽、方針を変えて、FEC療法の3週に一回を実施しはじめました。
５月上旬に、第１回のＦＥＣが効いているか、主治医に見てもらう予定です。
また、６月上旬に、ＦＥＣが効いてなかったときのために、手術の予定もある状態です。

１．ＦＥＣが効いていて、がんが４．６ｃｍより小さくなっていた場合は、６月上旬
に手術せず、そもままＦＥＣを継続した方が良いでしょうか。
それとも、６月上旬に手術予定があるので、手術を先にしが方が良いでしょうか。

２．ＦＥＣの効き具体が、鈍化傾向で、がんの大きさが４．６ｃｍと同程度の場合でも、６月上旬に手術をせず、そもままＦＥＣを継続した方が良いでしょうか。
それとも、６月上旬に手術予定があるので、手術を先にしが方が良いでしょうか。

３．ＦＥＣが効いてなくて、がんが４．６ｃｍより大きくなっている場合、最初診察を受けた１月下旬より、３か月以上たっていて、がんがさらに進行している可能性が出てきているので、６月上旬より、早めの５月中旬等に急いで手術をした方が良いでしょうか。

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

そもそも、まず『何のための術前抗がん剤？』なのか、よくかんがえてみましょう。
★術式についての記載がありませんが、もしも最初から「全摘」ならば、（抗がん剤が効かなくて増大するリスクを冒して）術前抗がん剤をする理由が無いことに気付くことでしょう。

「１．ＦＥＣが効いていて、がんが４．６ｃｍより小さくなっていた場合は、６月上
旬に手術せず、そもままＦＥＣを継続した方が良いでしょうか。
それとも、６月上旬に手術予定があるので、手術を先にしが方が良いでしょうか。」
⇒何のための「術前」抗がん剤なのか？★を参考にかんがえてみましょう。

「２．ＦＥＣの効き具体が、鈍化傾向で、がんの大きさが４．６ｃｍと同程度の場合
でも、６月上旬に手術をせず、そもままＦＥＣを継続した方が良いでしょうか。
それとも、６月上旬に手術予定があるので、手術を先にしが方が良いでしょうか。」
⇒上記１と同様

「３．ＦＥＣが効いてなくて、がんが４．６ｃｍより大きくなっている場合、最初診察を受けた１月下旬より、３か月以上たっていて、がんがさらに進行している可能性が出てきているので、
６月上旬より、早めの５月中旬等に急いで手術をした方が良いでしょうか。」
⇒上記１と同様