肉芽腫性乳腺炎

［管理番号:7020］
性別:女性
年齢:35才
病名:肉芽腫性乳腺炎
症状:しこり、膿、たまの乳房痛

１１月頭Ａ病院にてマンモグラフィ、エコーをみて「肉芽腫性乳腺炎か乳ガン」と診断。
Ｂ病院を紹介される。

Ｂ病院にて針生検、マンモグラフィ、エ
コーをみて「乳輪化膿瘍」と診断。
切開。

２回通院で治療終了。

しこりが残ってる事を伝えても終わりとのこと。

再度Ａ病院でしこりが残ってる事を伝える。

「肉芽腫性乳腺炎」と診断。

抗生物質で様子を見る。

１２月（中旬）日ステロイドで治療はしないのか聞いてみたところ副作用が気になるからとこのまま抗生物質で様子を見ることに。

今は落ち着いてますがもし膿が酷くなるようなら切開をすると言われてます。

質問は
先生はステロイドでの治療を推進してますが患者さんにもよると思いますが副作用とはそんなにひどいものなのでしょうか。

乳首の左のしこりが皮膚を破って出てくるかも知れないと言われてるのですが肉芽は
皮膚を破って出てくるのでしょうか。
出てきた場合手術になるのでしょうか。

宜しくお願いします。

こんにちは。田澤です。

無知な乳腺外科医のことを「とやかく」言っても仕方がないので要点だけをコメントします。

肉芽腫性乳腺炎は
１．抗生剤は無効
２．切開、排膿も無効
３．治療はvolume reductionのみ

★volume reduction
　①薬物療法　ステロイド　1年～1年半の長期投与　ステロイドは多い量は短期間なので（糖尿病でもないかぎり）問題ありません。
　②手術もしくはＭＭＴＥにより肉芽を除去する。