［管理番号:6466］
性別:女性
年齢:44歳
田澤先生
こんにちは。
この度、両側乳がんになり4月末手術済、6月より抗がん剤の予定です。
抗がん剤はAC 3週間に1回の4ク－ル とパクリタキセル1週間に1回の12ク－ルを提示されました。
そこで質問させてください。
私のタイプだと、抗がん剤を半年した場合と3ヶ月のみの場合ではどれだけ予後の再発率が変わるのでしょうか？
仕事をしながら抗がん剤を打つ予定です。
3ヶ月も半年もほとんど変わらないのであれば3ヶ月でいいのではないかと思っております。
(病院は数％変わってくる、と説明してくれました)
私のタイプです。
【左】
浸潤性乳管がん(硬がん)
大きさ:2.3cm 範囲:4cm
リンパ節転移:陰性 0/7
核異型度:3
組織異型度2
リンパ管侵入:あり
ホルモン感受性:有り 各90%
HER2:陰性＋2 →追加fish検査で陽性
Ki67:46.4%
全摘後エキスパンダー挿入中
【右】
非浸潤性乳管がん
大きさ:0cm 範囲:2.5cm
リンパ節転移:なし
核異型度:2
組織異型度:3
リンパ管侵入:なし
ホルモン感受性:有り 各90%
HER2:陰性
Ki67:22%
抗がん剤(AC3ヶ月後 パクリタキセル＋ハ－セプチン3ヶ月)の後は、放射線とホルモン治療を並行しつつ、放射線後にハ－セプチン9ヶ月の予定です。
①抗がん剤3ヶ月と半年で再発率リスクが何%変わるのか。
②先生でしたらどんな抗がん剤治療を進めますか。
抗がん剤しなから仕事出来るのか不安なりません。
何卒宜しくお願い致します。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「①抗がん剤3ヶ月と半年で再発率リスクが何%変わるのか。」
⇒直接比較がないので、誰にも解りません。
　ただ参考になるとしたら
　　質問者のように早期癌であると（そもそもの）再発率が低いので、（両レジメンのあいだに）差があるとしても、その差は圧縮されるでしょう。（つまり、殆ど無さそう）
　　（イメージ）
　　　　再発率が　５０％の人　　（３カ月のレジメンで）再発率が３０％となり、
（６ヵ月のレジメンで）２５％だとすると、その差は５％
　　　　　〃　　　　５％の人　　　　　〃　　　　　　　　　　　３％　　　　　
　　〃　　　　　　　２．５％　　　　　〃　　０．５％
「②先生でしたらどんな抗がん剤治療を進めますか。」
⇒私はルミナールタイプでの抗癌剤はＴＣ（３カ月のレジメン）を用います。
　私がアンスラ＋タキサン（６ヵ月のレジメン）を用いるのは「トリプルネガティブ」もしくは（ルミナールでも）「ハイリスク」となります。