［管理番号:5906］
性別:女性
年齢:46歳

　ＩＤ○○の○○です。
　昨年2月に田澤先生に手術して頂き、現在ノルバデックス服用中です。
　約１年近く、生理がなかったのですが、
先月末頃から、生理より大分少ない出血があり、今も続いています。
　婦人科で子宮内膜の検査をしてこようと思います。
　内膜に異常があった場合、薬はすぐ止めた方がいいですか？次回の診察日は3月15日ですが、それまで服用してもいいでしょうか？
　よろしくお願いします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

「先月末頃から、生理より大分少ない出血があり、今も続いています」
「内膜に異常があった場合、薬はすぐ止めた方がいいですか？」
⇒直ぐに止めてください。
　御心配しているのは「子宮体癌」だとは思いますが、いきなりそれは無いのでご安心ください。
　子宮内膜の肥厚があれば、タモキシフェンは止めてください。
　○一番可能性が高いのは、（子宮内膜の異常はなく）「タモキシフェンによる子宮内膜への刺激による出血」だと思います。
　その場合でも（少量とはいえ）出血が続いている訳ですから、いずれ止めてください。
　⇒この場合には、タモキシフェン休薬によって「出血は止まる筈」ですので、まずは休薬⇒（再開時には）ＬＨ－ＲＨａｇｏｎｉｓｔ併用を考慮します。

★結局、タモキシフェンが関わっている可能性が高いので、（いずれにせよ）「すぐ休薬」してください。（薬剤の副作用への対処とはそういうものです）
　　出血が止まってから、再開するかどうかは（子宮の状態を考慮しながら）「後で考えるべき」なのです。
 
 

質問者様から　【質問２　不正出血について】

性別:女性
年齢:46歳

　1月初めに不正出血について質問したID ○○　○○です。
　前回は早々と回答頂き、ありがとうございました。
　1月（上旬）日にノルバデックスを中止し、2週間ほどで出血は止まりました。
　婦人科で子宮体がんは異常なしと言われました。
診察で内膜の厚さは7ミリ、卵巣の大きさが4センチとの診断され、卵巣の大きさが少し気になると言われました。

　そこで質問です。
●婦人科での内膜、卵巣のチェックは月1回くらいでいいですか。
次回の田澤先生の診察日までに、もう一度婦人科に行く予定です。
●ずっと休薬していますが、3月の田澤先生の診察までこのままでいいですよね？
診察日の時、再開できる可能性は高いですか？
　お忙しいところ、申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

「●婦人科での内膜、卵巣のチェックは月1回くらいでいいですか。」
⇒さすがに「頻度が多すぎる」ように思いますが…
　そこは「婦人科医」の指示に従いましょう。

「次回の田澤先生の診察日までに、もう一度婦人科に行く予定」
⇒それであれば、問題ありません。

「ずっと休薬していますが、3月の田澤先生の診察までこのままでいいですよね？」
⇒その通りです。

「診察日の時、再開できる可能性は高いですか？」
⇒（内膜の肥厚に対し）「婦人科医が問題なし（ただし半年毎のフォロー？）」であれば、再開します。（但し、その場合にはリュープリン併用です）
　♯リュープリン併用ならば「卵巣は小さくなります」
　★タモキシフェン再開により、（リュープリン併用しても）下血が酷い場合には（タモキシフェンは中止となり）リュープリン単独となります。

質問者様から　【結果３　不正出血について】

性別:女性
年齢:46歳
病名:乳ガン
田澤先生の診察:［診察あり］
田澤先生の手術:［手術あり］

現在、３ヶ月に1回リューブリン注射を
受けています。
婦人科で定期的に(半年に1回)
卵巣と子宮内膜の検査を受けていて、
今のところ異常なしです。

＜Ｑ＆Ａ結果＞