［管理番号:5798］
性別:女性
年齢:50歳
自分でしこりに気付き
先週に乳がんの診断を受けた者です。
不安いっぱいのなか
ご相談したいことが主に2点あり
調べていたところ
こちらのHPにたどりつきました。
①どちらの病院で手術をうけたらよいか
②MRI造影検査について
お忙しいところ
大変申し訳ありませんが
アドバイスいただけると大変助かります。
経過を書かせていただきます。
11月（中旬）日(〇)
しこりに気付いてから約3週間後のこの日に地元の病院を受診。
マンモと超音波検診。
11月（中旬）日(〇)
乳がんの疑い。
大きい病院を紹介される。
Aがんセンターに、と思ったが紹介状があっても、予約が3週間先になってしまうので、
紹介状があればすぐ受診できる専門外来のある総合病院B病院へ。
11月（下旬）日(〇)
B病院ですぐに生検
11月（下旬）日(〇)
浸潤性乳管がん確定診断。
T2　M０、N０、ステージⅡa
左外側しこり2.3ｃ（乳首の上もあやしい）
ER(＋)　PgR(＋)　HER2陰性　Ki67（50～60%）　ルミナルＢ
分裂のサイクル休止
左全摘、同時再建の方向
増殖能〔Ki67（50～60%）〕も高いので、年内にオペしたほうがよ
い。
→私のほうからセカンドオピニオンを希望。
年内にオペができるように準備を進めるので、
同時進行でセカンドオピニオンも行ってください、
と快く言ってくださる。
12月（上旬）日(〇)
Ｂ病院に用意していただいた資料を持参し、
Ａがんセンターのセカンドオピニオン。
診断内容は同じ。
手術の方向性も同じ。
手術の時期については
年内にと急がなくても大丈夫ではないか。
こちらでオペをするなら1月中旬。
Ki67の値は、誤差も大きく、オペ後の抗がん剤治療の際、必要なもので、
今はあまり気にしなくてよい。
その他、様々な説明も丁寧に行ってくださった。
どちらの病院の医師も病院も信頼できる
Ａがんセンターは自宅から車で片道30分
Ｂ病院は自宅から車で片道２時間
現在の私の状況
・子育て中(中学生)
・近居の親の介護中
・元々からだが丈夫でなく普段から体調不良を抱えている
・主人は全面協力してくれるが仕事もある
①どちらの病院で手術をうけたらよいか
総合的に考えると、Ａがんセンターのほうがよいのでは、
と思う反面、オペをした後、
あと半月でも早くオペをしていれば予後がよかったのに…
と後悔することはないだろうか、
と不安になっています。
Ｂ病院でオペをして、
その後をＡがんセンターでお世話になるという選択肢もあり、
迷っています。
②MRI造影検査について
薬剤に対する副作用が強く出やすい体質で、
過去に麻酔や陣痛促進剤でショック症状を起こしたことも複数回あり
第一子を出産時亡くしているもので、
不安があり受けていないが、受けるべきか悩んでいます。
左乳房は全摘なので必須ではないから、と言って頂いたが
右乳房にもあやしいところがあるらしく
受けるリスクより受けないデメリットの方が大きければ
受けたいと考えています。
先生の率直なご意見をお聞かせいただければありがたいです。
どうぞよろしくお願いいたします。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
申し訳ないですが…
何故「癌センター」の方がいいと考えているのか（私には）不明です。
このＱａｎｄＡを良く読めば解りますが、
「大学病院」や「癌センター」などの大病院は医師の数が多く、一人一人の手術経験が少ない上に、「若い医師を育てる」という責務があるため、（特に手術では）かなりのハンディーとなります。
それでも、それらの病院での手術を「何らかの理由（建物が立派だから？）」で望むのであれば、「医師の教育に協力する」という信念がなくては後で後悔するのでは？
（外来で診療した医師と実際に執刀した医師が違うなど）