［管理番号:5438］
性別:女性
年齢:40歳
田澤先生
はじめまして。
こちらのサイトで勉強をはじめたばかりです。
先生の丁寧なご回答に励まされています。
40歳既婚ですが子供はいません。
６月下旬に市の検診で近くのクリニックでマンモを受診し、７月下旬に
左が要精密検査となり、ようやく予約が取れた８月下旬にエコーと左は
組織診（バネ式）をし、その時には、左のしこりは2.5センチ～3センチ位、脇のリンパも少し腫れているけど、精密検査の結果が出てから大きな病院を探せばよいでしょうという感じでした。
脇のリンパは生検し
ていません。
そして、マンモでは引っかかりませんでしたがエコーでは右にも2セン
チくらいの何かがみつかり細胞診をしました。
左のようなしこりは確認できません。
どちらもサイズが大きくショックを受けました。
気付けなかった自分にもです。
そして、先週出た精密検査の結果は、右は判定不能で、大きな病院で左と一緒に再度診てもらうよう言われました。
左は浸潤性乳癌の硬癌ということ以外は詳しく教えてもらえなかったので
こちらから質問して得た情報ですと、しこりの部分が2センチくらい、
しっぽみたいになっている（浸潤径のことなのか不明）を含めると3センチくらい。
脇のリンパも１センチなので大きいので早急に大きな病院
を受診してくださいということでした。
現段階でのステージはと聞くとT2以上。
精密検査時の染色のもの（すみません、よくわからないのですが）これについての説明はなかったですが、３種類のもの全部に陽性と書いてあったと思います。
クリニックの医師は、抗がん剤が効きにくいタイプだけどHER2というものに効くものがある、ということは言っていました。
１、 さらに詳しい検査などは、○曜に大きな病院を受診してからとなりますが、現段階の情報のみですが、根治は可能でしょうか？
２、 マンモを受診してからあっという間に２カ月すぎて、進行具合も気にしています。
クリニックの医師はすぐに大きくなる乳癌もあるから！と言っていたので心配ですが、そういったケースはあるのでしょうか？
３、 私は全摘希望なので、１日も早く手術をしてほしいと思っています。
大きな病院も予約してありますが、田澤先生にも診て頂くことは可能でしょうか？
可能な場合は、どこまでのデータが出た時点でお願いするのが良いでしょうか？
４、 リンパに転移があると言われていますが、私はセラピストでトリートメントの仕事をしているので、術後はいつか仕事復帰したいと考えています。
リンパの手術をすると手にしびれや違和感、浮腫みなど
が出るようですが、それはリンパの転移の度合いにもよるのでしょうか？
長くなりすみませんが、どうぞよろしくお願いいたします。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
物事はシンプルに考えましょう。
腫瘍径２ｃｍ（尻尾を含めてとは）おそらく、乳管内進展を含めて３ｃｍ程度ということでしょう。
リンパ節も１ｃｍ程度だから「明らかな転移」とは言えない様です。
予想されるステージは１（浸潤径２ｃｍ以下、リンパ節転移無）～２Ｂ（浸潤径２～５ｃｍ、リンパ節転移３個まで）というところであり、十分早期です。
ご安心を。
「３種類のもの全部に陽性と書いてあった」
⇒ルミナールタイプであることは間違いないようです。
ただし、ＨＥＲ２の表記については注意が必要です。
ＨＥＲ２ ０、１＋：陰性
ＨＥＲ２ ２＋ ：ＦＩＳＨで要確認
ＨＥＲ２ ３＋ ：陽性
時々（このＱａｎｄＡでも）ＨＥＲ２ １＋を陽性と勘違いされる方がいらっしゃいますが、１＋は（プラスと表記されていますが）明らかな陰性です。
また２＋もＦＩＳＨで確認すると７５％は陰性となります。
「現段階の情報のみですが、根治は可能でしょうか？」
⇒勿論。
（術後療法もきっちり行えば）８０％以上は根治する状況です。
「すぐに大きくなる乳癌もあるから！と言っていたので心配ですが、そういったケースはあるのでしょうか？」
⇒ごくごく一部に急速増大するものもありますが…
質問者のようにルミナールタイプであれば、そんなことはありません。
「３、 私は全摘希望なので、１日も早く手術をしてほしいと思っています。」「田澤先生にも診て頂くことは可能でしょうか？」「可能な場合は、どこまでのデータが出た時点でお願いするのが良いでしょうか？」
⇒いつの時点でも構いません。
全摘希望ならＭＲＩも不要なので一番いいのは 「当院で右のマンモトーム（確定診断となります）」も行うといいでしょう。（金曜日の手術枠増枠継続にて、極端な待ちはないのでご安心を）
希望時には秘書メールを
「リンパの手術をすると手にしびれや違和感、浮腫みなどが出るようですが、それはリンパの転移の度合いにもよるのでしょうか？」
⇒１ｃｍ程度のリンパ節であれば（もしも、それが転移であり、郭清をするとしても）殆どその心配はありません。
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