［管理番号:5110］
性別:女性
年齢:75歳

今日は。
よろしくお願いします。
75才の母が、３月に全摘をして、病理結果が浸潤ガンで
悪性度　　３
リンパ転移なし
ER＋
PgR＋
HER2　2＋
FISH　　−
MIB−1 ４０％
ECを３週間毎４回
パクリタキセルを毎週12回
の予定が、EC3回目２週間目で微熱出現、２日解熱しなければ受診しなければいけなかったことを忘れ、あらかえじめもらっていた抗生剤を７日間内服し、４回目のケモで受診したときに食欲不振、だるさ、CRP６のため本人の希望で一週延期した。
一週間後、CRP3だがだるさがあったため主治医よりもうやめてもよいと提案あり。
一度は中止を決めたが３回行ったため後悔し１０日ほど遅れたが４回目を希望しています。
間隔を置くと意味がないと言われているが、今からでも４回目を行っても効果がありますか。
ちなみに本人がつらいためパクリタクセルは行いません。
よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

「１０日ほど遅れたが４回目を希望」「間隔を置くと意味がないと言われているが、今からでも４回目を行っても効果がありますか。」
⇒ＲＤＩ（relative dose intensity）は確かに下がりますが無意味ではないと思います。
　ただ、そもそも75歳での術後補助化学療法自体にエビデンスがありません。
　無理してまで行う必要は無いと思います。

質問者様から　【質問２】

ホルモン剤やめどき
性別:女性
年齢:82才
病名:左乳房全摘術
症状:
投稿日:2024年05月28日

今日は。
2017年3月全摘後、ケモ中断しアナストロゾール内服を現在まで継続しております。
骨折リスクが高まるのでやめよか？
と主治医より。

しかし、再発心配なので、継続可能ならば続けたい
と本人。

同年代比較骨密
度　120%

CA 47.4
CEA 3.1

時々茶色のおりもの少量ある
くらいです。

まだ継続可能でしょうか？

またいつまで内服するものでしょうさ？

よろしくお願いします。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

まだ継続可能でしょうか？

またいつまで内服するものでしょうさ？
⇒術後７年ですね。
適応上は術後１０年までは継続可能です。
ご本人がお元気でモチベーションがあるのであれば無理矢理辞めさせる理由はありません。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/6/10
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