［管理番号:5102］
性別:女性
年齢:44歳
乳がんの診断が出てから、こちらのQ&Aを拝見させて頂いております。
現在は、皮下乳腺全摘＋同時再建の手術も終わっております。
先日、術後の病理結果がでましたが、針生検の時とHER2の値に違いが
ありすぎ、どう判断したらよいのか悩んでおります。
針生検
NG3 ER3b PR3b HER0 KI13%
術後病理
NG1 HG2 f,ly0 v0 n0(0/3) 断端(-) ER3b PR3b
HER23+(2+相当と3相当+の領域が混在)　Ki-67 中等度(5-20%)
pT1N0M0 stageI　
今までの回答を拝見しますと、HER2の値は針生検と術後の病理結果とで違うことはほとんどないと認識しておりました。
主治医も病理の先生に何度も確認をしてくださったそうです。
田澤先生の診断では私の今後の治療方針として抗HER2療法は必要とお考考えになりますでしょうか?
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
質問者のケースで、「やるべき事は、ひとつだけ」です。（何故、担当医がそれをし
ないのか、とっても不思議ですが…）
「田澤先生の診断では私の今後の治療方針として抗HER2療法は必要とお考考えになりますでしょうか?」
⇒当然ＦＩＳＨを追加すべきです。
　ＦＩＳＨを（現時点で）していない担当医に「？」がつきます。
 
 

 

質問者様から　【質問２】

HER2 予後について
性別:女性
年齢:44歳
先日はご回答ありがとうございました。
先生にアドバイスを頂いた通り、FISH検査をすることにしましたが、
主人が心配しております。
例え、検査をして陰性だったとしても、ないものがあると出るわけがないので、抗HER2療法を頑張って欲しいと言われております。
子供もまだ幼い為、できるだけの治療はして行きたいとは私も考えております。
そこで、私の術後の病理結果からの予後を教えて頂けますか?
(ホルモン療法のみと抗HER2療法を行った場合)
また、HER2が陰性だった場合に抗HER2療法を行うとどうなるのかを教えて下さい。
よろしくお願いいたします。
針生検
NG3 ER3b PR3b HER0 KI13%
術後病理　(15×11×10ｍｍ)
NG1 HG2 f,ly0 v0 n0(0/3) 断端(-) ER3b PR3b
HER23+(2+相当と3相当+の領域が混在)　Ki-67 中等度(5-20%)
pT1N0M0 stageI　
 

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。
「そこで、私の術後の病理結果からの予後を教えて頂けますか?(ホルモン療法のみと抗HER2療法を行った場合)」
⇒ＦＩＳＨ結果が出てから考えるべきことです。（現段階では不明です）
「また、HER2が陰性だった場合に抗HER2療法を行うとどうなるのかを教えて下さい。」
⇒抗癌剤及びハーセプチンによる有害事象（心毒性や、その他：併用する化学療法による）