［管理番号:4633］
性別:女性
年齢:57歳
田澤先生こんにちは
昨年3月に乳癌と診断され、昨年4月（下旬）日に右乳腺皮下全摘術、腋下リンパ節郭清を行いました。
しこりは1.4センチ
リンパ節転移15個中9個
多臓器転移なし
エストロゲンレセプター90%
プロゲステロンレセプター90%
her2陰性
ki67 50%
グレード2でした。
その後、化学療法としてパクリタキセル12回エピルビシン4回を行い、
放射線治療を週5日を5週間行い、ホルモン療法としてレトロゾール錠2.5mgを今年の3月頭から服用中です。
今年1月に受けた血液検査ではマーカーが5だったのに、
4月に入って受けた血液検査がマーカー124となりCTの結果肝臓に転移が見つかりました。
脳mriとpet検査を来週予定しています。
医師からはこんなに早く転移するケースは稀で、抗がん剤もホルモン剤も効かなかったということになるので、再発治療（抗がん剤）を行っても効かない可能性が高く、余命は1年くらいかもしれないと言われました。
本当にもう可能性は低いのでしょうか？何か良い方法はないでしょうか？
先生なら今後どのような治療（薬剤名も教えて頂きたいです）を行うとおもいますか？
宜しくお願いいたします。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
肝転移とのこと。お気持ちお察しします。
ただ担当医の「抗がん剤もホルモン剤も効かなかったということになる」とありますが…
このメールからは「ホルモン療法としてレトロゾール錠2.5mgを今年の3月頭から服用中」と言う記載からは…
　ホルモン剤が効かなかったことにはならないですよね？（1カ月位しか内服していないわけですから）
　なぜ、術後1年近くも「ホルモン療法やらなかったのか？」
　「アンスラタキサン」は半年間　放射線は1カ月半ですよね？
　そもそもホルモン療法は、（アンスラサイクリンとは併用は避けるとしても）それ以外と併用してもいいわけですが…
「先生なら今後どのような治療（薬剤名も教えて頂きたいです）を行うとおもいますか？」
⇒肝転移の状況（数や大きさ）がわかりませんが…
　私なら、最強で最良（効果と副作用のバランスがいい）である
bevacizumab+paclitaxelを選択します。
　○まずはビジョンが必要です。
　　第1目標：画像上完全寛解
　　第2目標：それを維持する
　　「先の先」ばかり見ようとせず、まずは「第1目標」へ向って頑張る事です。
　　担当医からビジョンを示してもらいましょう。