１．乳腺腫瘍の分類
乳腺腫瘍の分類としては「上皮性腫瘍」「結合織性及び上皮性混合腫瘍」「非上皮性腫瘍」の３つに大きく分けられます。
１．「上皮性腫瘍」
良性上皮性腫瘍
１－１．乳管内乳頭腫
１－２．腺筋上皮腫
１－３．Adenoma（腺腫）
①ductal adenoma(乳管腺腫)
　癌と間違われ易い代表格
　乳管内に発生し、乳管を埋め尽くして圧排性に増殖する。
　硬化性変化により浸潤様に見える「偽浸潤像」を呈する事やアポクリン化生により「細胞が大型化し、癌細胞と間違われ易い」
②adenoma of the nipple
乳頭内または乳輪直下乳管内に生ずる乳頭状ないし、充実性の腺腫
Paget’s diseaseと間違われ易い　
　乳頭部の皮膚を破壊するため、Paget’s diseaseとの鑑別を要した当院の症例（下記）


③tubular adenoma（管状腺腫）
　腺腫とは一般に様々な組織（腺管や線維、脂肪など）が出鱈目な量で混じり合った組織であるが、管状腺腫は「過度な上皮過形成や間質増殖を伴わないため」pure adenomaとも呼ばれる。
　臨床像
　・境界明瞭、孤立性の腫瘤
　・稀な疾患であり、若年（閉経前）に多い
　・高齢者に起こる場合には特徴的な石灰化（濃度の高い石灰化が高密度に集簇）
　病理組織的特徴
　・管状構造（乳管）と腺房構造（ミルクを分泌）が密集した腺腫
　・周囲の線維性間質はとても少ない
　画像所見（超音波）


　・均一で境界明瞭、楕円形、後方エコーの増強を伴う腫瘤
　・特徴的な所見に乏しく、線維腺腫や（縦横比が大きい際には）癌との鑑別を要する。
　★ただし、completely benignであり、do not evolve into malignant carcinoma!!
④lactating adenoma授乳性腺腫
　妊娠授乳時に発生し、拡張した腺房は分泌性変化を示す
悪性上皮性腫瘍＝癌
　
２．「結合織性及び上皮性混合腫瘍」
主たるものがfibroepithelial tumorである線維腺腫や葉状腫瘍です。
３．「非上皮性腫瘍」
　肉腫ですが、乳腺では非常に非常に（わざと2個用いています）稀です。