［管理番号:3006］
性別:女性
年齢:42歳
本日はよろしくお願いいたします。
右乳房全摘手術後半年経ちました。
大人しいタイプだと言われホルモン治療中です。
2週間くらい前から、手術したのとは反対の左側の肩、首筋、鎖骨、肩甲骨のあたりがずっしりと重く、肩こりのような痛みがあります。
術前のCTやレントゲンでは異常はなく、3ケ月前の血液検査でも異常はありませんでした。
違うとはおもいますが、骨転移の可能性はありますか？
全摘したことによってバランスをくずしての痛みなのでしょうか？
ホルモン治療中ですが、女性ホルモンの刺激症状ということもありますか？
半年前の検査や3ケ月前の血液検査で異常がないのに、転移していて痛みを伴うことはありますか？再度検査をしたほうが良いでしょうか。
骨転移とは、まず痛みで気が付くのでしょうか。
それともまず検査で異常があり、その後痛みがやってくるのでしょうか。
よろしくお願いいたします。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「2週間くらい前から、手術したのとは反対の左側の肩、首筋、鎖骨、肩甲骨のあたりがずっしりと重く、肩こりのような痛み」
⇒まさに「肩コリ」です。
 
「違うとはおもいますが、骨転移の可能性はありますか？」
⇒ありません。
　症状が違います。
 
「全摘したことによってバランスをくずしての痛みなのでしょうか？」
⇒それが最も可能性が高いです。
 
「ホルモン治療中ですが、女性ホルモンの刺激症状ということもありますか？」
⇒症状が「左肩周辺に限局」していることをみると、むしろ「体のバランスによる肩コリ」の方が適切な解釈です。
 
「骨転移とは、まず痛みで気が付くのでしょうか。それともまず検査で異常があり、その後痛みがやってくるのでしょうか。」
⇒どちらもあり得ます。
　（定期的な骨シンチなど、不適切な診療はこの際おいておいて）
　腫瘍マーカーの上昇で「全身検索」をすることで「たまたま見つかる」ケースがあります。
　症状では「骨盤の痛み（足の付け根など）」で、レントゲンを撮影して見つかるケースがあります。
　○痛みの種類での鑑別ですが…
　勿論例外もありますが、「肩コリなど関節痛などは姿勢を維持する際や、腕を動かす際などに増強する」など「痛みの波」がある事がおおいですが、
　骨転移による痛みは「常に痛い」という傾向があります。