カルシウムの沈着の総称であり、体中どこにでも起こる。
乳腺では、様々な原因で石灰化が起こるが、乳癌はその1％以下である。
※「石灰化の20％が癌」などと書いてある本を見かけますが、大きな誤りです。
※「癌を疑い（ST-MMTにより）精査した石灰化の20％で癌が見つかる」が正しい。
※ST-MMTについては、トップページの「マンモトーム生検」を参照してください。
ST-MMTの対象となる石灰化
乳腺にできる石灰化は、様々な原因があり、99％以上が「癌とは関係無＝良性」であり、
ST-MMTの検査対象となる石灰化は、全体からみると極僅かである。
通常、乳癌検診の時点で「良性と判断できる石灰化」の殆どが要精査とならず、「要精査」となるのは、上記「良悪不明」と「癌」の石灰化だけである。
↓
医療機関で更に、「経過観察」と「ST-MMTによる精査」に分けられる。
↓
結局、「ST-MMTによる精査」を受けたものの中の25%程度が癌と病理診断される。
石灰化の成因
ここでは、学問的な話は省略して、日常診療で良く遭遇する3種類を示します。
壊死型石灰化
癌細胞が乳管内に発生して増殖する過程に生じる石灰化であり、癌が原因で起こる石灰化の代表的なものです。
壊死型石灰化の発生
乳管内に癌細胞が増殖し乳管内を充満する中で「ギュウギュウ詰めとなった癌細胞の中心部分が細胞死＝壊死」となり、壊死した癌細胞にカルシウムが沈着して生じる。
壊死型石灰化の増加
癌細胞が乳管内を増殖し、乳管の中を伸びていくとその範囲に同様の石灰化が起こり、結果として「乳管に沿って、石灰化の数が増加」します。
石灰化について会話形式で解説
会話形式でAさんが、乳腺外科を受診し、マンモトーム生検を受け、その後治療する。までを3回シリーズで解説します。
【石灰化３部作】は下記をクリックしてください。
第１部 Aさん、乳腺外科を受診する。
第２部 Aさん、ステレオガイド下マンモトーム生検を受ける。
第３部 Ａさん、結果を聞く。
番外編 手術、そして術後