［管理番号:1984］
性別:女性
年齢:46歳
今年４月に癌告知をされてからいつも拝見させて頂いております。
今までの経過は
６月上旬　
右乳房全摘手術
病理結果は　腫瘍サイズ　３７×２６×２５ｍｍ
　　　　　　リンパ節３/２７、核グレード２、ＭＩＢ９５%
　　　　　　トリプルネガティブでした。
（情報少なくてすみません）
以上の結果より術後抗がん剤は７月中旬よりＦＥＣ×３クール→ドセタキセル×３クールで１０月下旬に終了しました。
先日血液検査とCTをするよう指示がありました。
主治医に質問しようとするのですがなかなか納得できる返答をもらえず不安が続いています。
情報が少ない中で大変恐縮ですが先生のご意見をお聞きできればと思います。
１　終了した抗がん剤についてですが、３クールという回数の少なさが気になっています。
４クールでは？と不安に思ったので質問したところ３クールでも４クールでも同等と判断したのでとの。
３クールで本当に良かったのでしょうか？
２　今血液検査とＣＴを指示されていますが、他にするべき検査はありますか？また今後の検査スケジュールのスタンダードは何ですか？
３　乳房全摘で「放射線は必要ありませんか？」と質問したところ「浮腫の可能性もあるので必要ないです」との事。
私自身は再発のリスクが少しでも下がるのなら受けるつもりでしたが、主治医の言う通　りしなくても大丈夫でしょうか？
４　ステージⅢ（保険会社提出用診断書より判明）であってことやリンパに転移していることを考えると、どうしても再発率や１０年生存率を心配してしまいます。
主治医に聞いてみましたが「確かに率は高いね～」と答えてもらえませんでした。
先生はどのくらいと判断されますでしょうか？
子供もまだ小学生で癌に負けるわけにはいきません。
ご多忙と存じます
がよろしくお願い致します。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「１　終了した抗がん剤についてですが、３クールという回数の少なさが気になっています。４クールでは？と不安に思ったので質問したところ３クールでも４クールでも同等と判断したのでとの３クールで本当に良かっのでしょうか？」
⇒標準治療では「4クール」です。
　担当医が何を根拠に「３クールでも４クールでも同等と判断した」のかは不明です。
 
「２　今血液検査とＣＴを指示されていますが、他にするべき検査はありますか？また今後の検査スケジュールのスタンダードは何ですか？」
⇒ＣＴは何のために撮影するのでしょうか？
　血液検査（腫瘍マーカー）と診察超音波で十分です。
 
「３　乳房全摘で「放射線は必要ありませんか？」と質問したところ「浮腫の可能性もあるので必要ないです」との事。私自身は再発のリスクが少しでも下がるのなら受けるつもりでしたが、主治医の言う通りしなくても大丈夫でしょうか？」
⇒リンパ節転移3個であれば「必須」ではありません。（推奨グレードＢ）
　4個以上なら「必須」と言えます。（推奨グレードＡ）
 
「４　ステージⅢ（保険会社提出用診断書より判明）であってことやリンパに転移していることを考えると、どうしても再発率や１０年生存率を心配してしまいます。」
⇒質問者はcT2(37mm), cN1(リンパ節転移3個）, cStageⅡＢです。
 
　
「主治医に聞いてみましたが「確かに率は高いね～」と答えてもらえませんでした。先生はどのくらいと判断されますでしょうか？」
⇒10年再発率　３２％
　10年生存率　６９％