［管理番号:1889］
性別:女性
年齢:54歳
お世話になっております。
本日は私と同い年、乳がんでは先輩になります友人のことで質問させてください。
彼女は全摘手術、抗がん剤、ホルモン治療を5年間終え、普通の生活に戻っています。
田澤先生によると、ホルモン治療は今後、10年になるというお話があったと思います。
彼女のような場合、今後、10年治療となったときは、あと5年追加することになりますか？
よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
ホルモン療法の至適投与期間にかんしては、「完全には固まっていません」
それは「安全性」と「効果」のバランスが必要だからです。
現時点ではタモキシフェンの５年投与よりも１０年投与が優れている。ということです。
それ以外の期間については「明らかなエビデンスは無い」状態です。
St. Gallen 2015での結果からは
　タモキシフェン⇒（閉経後のホルモン療法である）「ＡＩ：アロマターゼインヒビター」へスイッチして「５年間経過した後のホルモン療法」は、「ＡＩとして５年間まで継続」とする意見が「過半数」を占めています。
　ＡＩだけで５年投与した場合のその後は「それで終了」と「そのままＡＩを３年から５年継続」がほぼ同数でした。
 
これらを踏まえて回答すると
「田澤先生によると、ホルモン治療は今後、10年になるというお話があった」
⇒これは、あくまで「タモキシフェン」の話です。
　ただ、「タモキシフェン１０年」を全ての方に勧める訳ではなく（明確な基準はありませんが）有る程度のハイリスクが対象となります。（現時点では９
 
「彼女のような場合、今後、10年治療となったときは、あと5年追加することになりますか？」
⇒今まで内服してきた薬剤によります。
　「タモキシフェン５年」であれば（現時点で閉経前ならば）「タモキシフェンを更に５年」となりますし、
　「タモキシフェン５年」で（現時点で閉経後ならば）「ＡＩに変更して５年」の方がいいでしょう。
　「タモキシフェン⇒ＡＩへスイッチしてトータル５年」ならば「ＡＩとして５年になるまで」となります。
　「ＡＩで５年（年齢的には可能性は低そうですが）」ならば、（長期投与の安全性が担保されていない以上）「終了」となります。
 
　
　現時点で「閉経前」か「閉経後」によります。