［管理番号:1724］
性別:女性
年齢:37歳
田澤先生、お世話になります。
昨日また芸能人の方（生稲○子さん）が、乳がん闘病について告白されていました。
彼女は早期発見だったにも関わらず、五年間の闘病生活のうち二度も再発し、最初は温存手術していたものの、つい最近全摘したとの事でした。
たった五年間で二度も再発したなんて聞くと、自分もステージ１で温存手術後に放射線、ホルモン治療をしておりますので、再発や転移が不安でなりません。
早期発見でもこんな事って、よくあるのでしょうか。
早期とは、二センチ未満で転移なしですよね?無再発率は90%以上だと認識してました
が…今回のようなケースはどのようなことが原因と考えられるのでしょうか？
人ごとと思えず、怖くなり、メールさせていただきました。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
皆さん。ご存知ですか？
日本では年間7万人以上の「乳癌が発見」されています。
「早期でも再発する」人が「中には極僅かにいらっしゃる」から「100％にならない」のです。
芸能人の告白は「日本で年間7万人の内の1人にすぎません」
　それでも「一般人1万人分位のインパクト」が「皆さん」にはあるのでしょう。
ただ私を含めて「乳腺外科医からしてみれば」芸能人の告白など「7万人分の1人」でしかないのです。

回答

「彼女は早期発見だったにも関わらず、五年間の闘病生活のうち二度も再発し、最初は温存手術していたものの、つい最近全摘」
⇒この方の記事は一切私は知りませんが…
　この内容だけをみれば「温存乳房内再発」です。
　質問者のいう「無再発率90％以上」という対象では、そもそもありません。
　○誰が治療しているかは解りませんが、（初回手術の際に放射線照射している筈なので）「温存乳房内再発」したら「すぐに全摘」しなくてはならないのです。
　　「二度も再発し、最初は温存手術していたものの」⇒そもそも「この治療が誤り」なのです。
 
「早期発見でもこんな事って、よくあるのでしょうか」
⇒ありません。
　質問者にとっては、その芸能人は「乳癌患者1万人分」位のインパクトがあるので
しょうが、私にとっては「7万人分の1人」にすぎません。
　実際に私は今まで「何千人も」診療していますが、「温存乳房内再発は殆どない＝それでも100に1人位の確率は有るかもしれません」
　確率的にはそんなものです。
 
「今回のようなケースはどのようなことが原因と考えられるのでしょうか？」
⇒そもそも「局所再発の1回目で再温存している」ことが間違いです。
　「温存乳房内再発」は「術後照射ができない」ので「全切除」が標準治療です。