［管理番号:2982］
性別:女性
年齢:56歳
はじめまして。
術後の抗がん剤について悩んでいます。
4月中旬に左乳房全摘手術をしました。
浸潤性乳管癌(充実腺管癌)
グレード2(3,1),gf,ly0,v0
ER+50%,PgR－,HER2 0,p53 50%,KI-67 20%
腫瘍径41mm Bt＋SN(0/4)
主治医よりルミナールB様 抗がん剤はTCを4回と
ホルモン療法を勧められています。
抗がん剤治療の上乗せ,生存率等
田澤先生のお考えをお聞かせ下さい。
よろしくお願い致します。
*腫瘍は22mmのものと少し離れて5mm等です。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
ルミナールＢ様となっていますが、Ki67=20%ではルミナールＡだと思います。
核グレード２も中身を見ると核異型３＋核分裂１なので細胞分裂が10視野で5未満と少ない事でもわかります。
「抗がん剤治療の上乗せ,生存率等」
⇒上乗せ効果は4％となります。　　　　　　　　

 
「田澤先生のお考えをお聞かせ下さい。」
⇒Ki67=20%はグレーゾーンとなりますが、実質ルミナールＡだと思います。
　私であれば化学療法の適応とはしません。　ホルモン療法単独です。
　○もしも迷うのであれば「OncotypeDX」をしてみてもいいかもしれません。
　低リスクとなる可能性が十分にありそうです。