皆さん。こんにちは。

突然ですが、「空港での飛行機の離着陸シーン」

あの風景と言うか、サウンド。何か心を揺さぶるものがありますよね。

昨日の「アベレイジ」

飯野平太が羽田で婚約者の里美ちゃんを迎えるシーン（ラジオだけど）

あのサウンドを聞くとキムタクの「GOOD LUCK」を思い出すのは私だけでは無い筈です。

そしてあの、山下達郎の『 RIDE ON  TIME 』（心の中で鳴りつづけます）

あれから13年、その頃の私は…

大学病院勤務時代のぬるま湯から、「運命を変えた東北公○病院」との出会いの年でもあったのです。

男なら、一度は憧れるパイロット。

20歳頃までは両目1.5の視力を誇った私も、今では…　（もしも私がパイロットだとしたら）もう引退しなくてはならないようです。あの堤真一のように（理由は違うようです）

一方外科医としての私は（視力は衰えつつはありますが…）それに余りある「経験と視野の広さ」を身につけて、ますます上昇気流（駄洒落入ってすみません）に乗ってます。

○嚢胞と嚢胞内腫瘍

「嚢胞が癌化する」そんな情報がネットに流れているとしたら…

私は黙ってはいられません。

因みに私が一番嫌いなのは「今は良性だけど、いずれ悪性になるかもしれないよ」というセリフです。

そんな事をいう乳腺外科医がいるとしたら、それは「現在の診断に自信がないから、（それに）保険をかけている」ということです。

物事はシンプルに考えましょう。

★嚢胞

嚢胞は（正常乳管が拡張して）「袋状に拡張した液体の貯留」にすぎません。

腫瘍でも何でもありません。

あくまでも「正常乳管が拡張しているだけ」です。

嚢胞の原因は「乳癌が詰まる」ことです。

・授乳期のように『内容液が濃いので（中から）詰まる』場合

・乳腺症などで『乳腺症で起こる線維化で（外から）締め付けられて詰まる』場合

★嚢胞内腫瘍

これは嚢胞ではありません。

乳管壁にできた腫瘍（乳管内乳頭腫など）が乳管内腔に増大して、乳管を塞ぐことによって、（嚢胞同様に）乳管が拡張して内容液が貯留するのです。

（嚢胞内腫瘍の形成過程）

①乳管壁に腫瘍が出現

②腫瘍が増大

③増大した腫瘍が乳管を閉塞

④乳管が閉塞した事で、（行き場を失った）液体が（ダムのように）貯留することで嚢胞状に拡張する。

嚢胞内腫瘍

青色が「腫瘍内の血流」部分

♯嚢胞内乳頭腫も乳管内乳頭腫も同じものであり、乳管内乳頭腫が乳管を閉塞して「嚢胞状に拡張」して「嚢胞内腫瘍の形態を取った際に」嚢胞内乳頭腫と呼ぶだけの話です。

♯勿論、乳管壁にできる腫瘍は「乳頭腫だけではない」、乳癌もその一つです。

これは、 一見「嚢胞内腫瘍」に見えるが、実は、白い部分は「ミルクが固まっただけの「ミルク嚢胞」

これは「巨大嚢胞内腫瘍」１０ｃｍ

通常の嚢胞内腫瘍の形成とは異なり、

癌が急速に増大して「中心性壊死」により出血がおこり「血液の貯留」が起こっている