■女性54歳
■病名:右胸浸潤癌
■術後補助療法としてwパクリタキセル＋トラスツズマブ1回目を受けたところ、パクリタキセルに過敏反応（息苦しさ、顔の潮紅）が出たためパクリタキセルは中止。トラスツズマブのみ投与しました。
今後ドセタキセルに変えるそうなのですが、同じタキサン系と言う事でまた過敏反応が出るのではないかと不安です（副作用も強いようですし）。
主治医が言うには抽出法が少し異なるのでパクリタキセルがダメでもドセタキセルなら大丈夫な場合があるとの事。
浸潤径も6.2ミリと小さい為、抗がん剤治療を受けるかかなり迷いましたがher2陽性である事とパクリタキセルなら副作用も比較的少ない事から治療する事を決めましたが、ドセタキセルへの変更で迷いが出てきました。
一度ドセタキセルで治療を受けてみた方がいいでしょうか？ …
下記リンクからご確認ください。 過敏反応による抗がん剤変更について
■女性67歳
■左乳がん、鎖骨上リンパ節転移に対して左乳房部分切除後、EC療法を開始しました。
あと3日で3クール目の時期ですが、頭髪がまだ残っています。
先生からは始めて2、3週間で脱毛が始まりその後全部抜けてしまうと言われており、
確かにそれくらいの時期に抜け始めたのですがまだそれなりの頭髪が残っています。
体毛全部抜ける方もいらっしゃると聞いたことがあるのですが、私の場合抗がん剤が効いていないなどあるのでしょうか？ …
■女性46歳
■病名:浸潤性乳管癌
■病理結果は下記の通りです。
・ステージ：２A
・浸潤性乳管癌（硬癌と充実線管癌）
・浸潤癌部分の大きさ： 2.6?2?2.3cm
・切除断端の状態：陰性だが切除断端と癌が隣接している
・リンパ節転移あり：18個切除の内転移は1個
・脈管侵襲：リンパ管侵襲 あり、静脈侵襲 なし
・波及度：乳腺、脂肪
・核組織の異型：グレード2
・ホルモン感受性：有り(ER 99%、PgR 99%)
・HER2蛋白の発見：なし 1＋
・Ki-67 30%
提案されている今後の治療方針順
①抗がん剤（ddED4回・ddPTX4回）
②放射線は要検討（再建手術の際合併症リスクのため）
③ホルモン療法（タモキシフェン）＋TS1要検討 …
■女性77歳
■病名:ルミナルb
■質問①77歳でリウマチのグレーゾーンの母に抗がん剤は、無謀でしょうか。間質性肺炎が心配でなりません。でも再発がわかっていて無治療で後悔するのも諦めがつきません。田澤先生のご意見を伺いたいです。
質問②抗がん剤による間質性肺炎はどれぐらいの頻度で起こるのでしょうか。ほぼ起きるのか、稀に起きるのか。運なのか。
質問③オンコdxの上乗せ15とは、遠隔再発16-上乗せ15で、遠隔再発が1になるのでしょうか？（そんな事はないですよね、計算の仕方がわかりません） …
■女性52歳
■ECを2回やったところで静脈炎？になったことと他に経緯もあり手術に切り替わりました。
術後の抗がん剤にEC残り2回とドセハーパー×4 ハーセプチン を勧められました。
やはりECの残りはしたほうがいいでしょうか？
分子標的剤は2剤はいったほうがいいでしょうか？
静脈炎？はなぜなるのでしょうか？
ECはHER2タイプには重要性は低いともありましたが。
粘液ガンでリンパ転移がなければレジメンが強すぎるということはないでしょうか？
ECをやっていなければTC×4 ハーセプチン×18 でよかったと思うのですが。 …
■女性40歳
■病名:右胸浸潤癌
■浸潤部の大きさ0.6cm?0.4cm
グレード3
リンパ節転移:なし
リンパ管浸襲:なし
血管浸襲:なし
断片:陰性
ki67:53%
トリプルネガティブ
ステージ1
はじめまして。
先日上記の病理結果がでました。
浸潤部の大きさが0.6cmで0.5cm以内であれば抗がん剤の治療なしで放射線のみといわれました。
たった1mmの差で抗がん剤をするかどうか決まり、またするかしないかは患者次第とのことでとても迷っています。
トリプルネガティブでki67値も高く、やはり抗がん剤をした方が再発率は少ないのでしょうか。するとしないでどれくらい再発率はかわるでしょうか？
抗がん剤の副作用の心配もありますが、命最優先に考えています。
また、抗がん剤はＴC療法を提案されていますが、これで大丈夫でしょうか。 …
■女性46歳
■病名:浸潤性乳管癌
■症状:部分切除術後
■浸潤性乳管癌の部分切除術後病理結果が出まして、
グレード3に対し抗がん剤をするかどうか主治医より問われました。
pt1c（1.2cm）pn0/2
ER90% PgR90-80%
HER2 1+
NG3 HG3
断端陰性
オンコタイプ検査を依頼しましたが、田澤先生のQ&Aを拝見しますと、私のような場合、田澤先生は抗がん剤を適用されないと思うのですがお教えいただけますでしょうか。 …
■女性62歳
■現在、乳がんルミナルbステージ2b-3aと診断され、術前化学療法中です。
(DTX→ddEC)
ドセタキセルは非常に効果があり腫瘍の縮小がかなり見られました(最大サイズが3.5cm→1.4cm)、その後ECに代わってからは腫瘍サイズにあまり変化はありません。
また、最近乳がんの診断前にあった胸のしこりと脇の痛みが復活しているようで、抗がん剤が効かず腫瘍が増大しているのではないかと不安になっています。
閉経後なのでホルモンの影響でしこりや脇が痛むことはそれほどないと思うのですが、抗がん剤中にはよくある症状なのでしょうか。 …
■女性42歳
■『病理結果』
切除乳房に径1cmの腫瘍をみとめます。
組織学的にfibrousなstronglyに索状、線状、腺様状に配列するinvasive ductile
caがみられ、脂肪織によ浸潤しています。浸潤径は約1cmです。（pT1c）。Nuclear
grade ：NG1.Histological grade ：HG Ⅰ。
Ducalのspreadingとvessel invasionは明瞭でありません。Surgical marginは追加組織がnegativeですが、本体の皮膚側断端がpositiveです。組織学的波及度：f
エストロゲンレセプター（ER）：J-Score 3b/Allred score TS7=PS4+IS2/80%
プロゲステロンレセプター（PgR）：J-Score 2/Allred score TS5=PS2+IS/10%未満
HER2：スコア1+
Ki67:25%
P53：1%未満
この結果でHER2は陰性と説明話受けましたがスコア1+は陰性と受け止めていのでしょうか？ …
